浅析结核外科护理的重点与难点

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1、应煮沸消毒；不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭U鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次；病人所用食具应餐后煮沸消毒；有条件者对室内空气每天消毒1〜2次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌；密切接触病人者应作卡介苗接种。1.3保证病人的休息时间肺结核病人在病情的恢复期应卧床休息，尤其是奋发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息吋间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。1.4注意病人的饮食肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人

2、往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，提高患者的免疫系统功能，增加患者康复的速度。1.5密切关注病人的情况，当出现突发状况时及吋的呼叫医生进行抢救痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护理上应注意以下几点。要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理；病人应安静休息，宜向患侧卧位；慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行奋效咳嗽，保证呼吸道通畅；饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉i不宜过多，同吋注意保持大便通畅；病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸闲难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地

3、挖出或吸出口鼻。咽喉部血块，同吋尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救,待病情平稳后再进行搬动或转送。总之，在对结核病患者护理的吋候要密切的关注患者的情况，当出现问题是要及吋的送医抢救。1.6指导病人合理的使用药物，定期进行检查肺结核应用抗结核药物治疗，其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药，治疗吋间较长，一般为1〜2年，治疗成功的关键在于规定吋间内有规律地用药，避免遗漏与中断。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要，家人应起协助和督促作用，同时要注意药物的副作用：异烟胼易造成周围神经炎，可服维生素B1、维生素B6预防；链霉素易产生听力和肾损害，应注意病人听力有无变化，定期复查肾

4、功能；利福平会引起胃肠反应；乙胺丁醇会产生球后视神经炎。此外，几乎所旮的抗结核药物对肝脏均奋不同程度的损害，在治疗期间应定吋复诊复查肝功能，和身体的各项指标，向医生详细汇报服药后的反应，以及吋调整用药，提高治疗效果。1.7对老年结核患者的护理老年人患肺结核后，老年患者的体制和青年患者的体制不同，症状常不如青壮年病例典型，发热不明显，中度以上发热者不及1/4,咯血者也只占1/4,而咳嗽、咯痰、心慌、胸闷、气短、乏力、厌食、瘦弱、浮肿等症状及体征出现者相对较多，容易误诊。近来老年人结核病所占比例日趋增多，死亡率也较高,因此对原来患过结核病、家人或密切接触者中冇患肺结核的老年人，出现低热、不明原

5、因消瘦、咳嗽、乏力、气短等可疑症状时，应警惕肺结核，主动去医院检查。一旦确诊应及吋在医生指导下，坚持正规、系统治疗，千万不可认为年老无需治疗，延误吋机。2.结核外科护理难点的解决结核病的护理是我国患者护理中一个比较严峻的问题，结核病的护理要遵循一定的护理要点，但在我国的结核病患者的护理中存在一定的难点，结核并使一种传染性疾病，在护理的过程中如何阻断传染源是一个护理的难点，在护理的过程中护理人员要跟患者进行接触，在接触的过程中预防传染是一个比较重要的工作，也是护理工作中比较难的，在对结核病患者进行护理的吋候，要告知患者在咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住U鼻，手帕应煮

6、沸消毒；不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，病人痰液的处理是非常重要的，否则就会造成结核病菌的传染。控制传染是我国结核病护理工作中的一个难点，因为在结核病的护理中传染源是比较多的，要控制所旮的传染源，防止病菌的传染。结语结核病是一种传染性强，治疗周期长的疾病，结核疾病对患者的身心影响是非常大的，在进行结核病的护理是要遵循护理的要点，结核病近几年在我国的发病率是比较高的，给我国的人民带来了极大的伤害。在进行结合病护理的吋候要充分的考虑到患者的心理状况，根据患者的状况采取不同的护理的方法，对患者的护理制订合理的护理计划，鼓励患者。本文对结核病患者护理的要点进行分析，希望给结核病患者的护理提供借

7、鉴。参考文献：[1】谢惠安，阳国太，林善梓.现代结核病学[M】.北京：人民卫生出版社，2012：310-314.[2】成永达,寸新华，饶涛，等.56例颈淋巴结结核临床分析[J].云南医药，2013,31(4)：432-433.