浅析外科护理潜在的风险与对策

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1、浅析外科护理潜在的风险与对策任娟娟(山东省莱芜市人民医院271100)【摘要】随着人们生活水平不断提高，随着法律制度的不断完善，特别是《医疗事故处理条例》颁布实施后，老百姓的健康意识和维权意识也逐渐增强。是提高护上防范风险意识和能力的关键。不断识别护理风险是确保护理安全的前提，建立护理风险管理机制是降低护理风险的保障,【关键词】外科护理风险对策【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号12095-1752(2012)11-0119-02“医疗护理风险无处不在”。因此，对护理风险管理势在必行。护理人员在工作中面临的责任和风险也日趋增多。护理风险是指在对

2、护理管理的目标管理前以及过程中，由于内外在因素，可能导致护理管理对象的损失。通过实施护理管理风险防范，可以有效控制护理缺陷的出现。一潜在的护理风险1、护士告知不到位最新调查结果显示，八成医师不满当前医患关系。“不满意”的原因主要在于，患者因为缺乏科学知识，所以对医生的期望值过高。当不能满足患者的预期时，时常发生极端行为。患者对医师执业的动机和行为缺乏足够的信任。“自己牺牲休息时间为患者提供服务”，动机却受到质疑，患者怀疑医牛要索取红包！但在临床护理工作中，护-上常常有告知不到位的问题存在，如采血、做腹部b超、手术前等未告知禁饮食，结果延误检查、治疗或手术时

3、间，埋下纠纷隐患。2、护士缺乏风险意识表现在护上对工作的责任心不强，法律意识和自我保护意识淡漠，甚至觉得无所谓。但当出现问题后就会手忙脚乱，不知所措，高度紧张、恐惧，埋下医患纠纷隐患。3、护理文书不规范护理文书是重要的病案资料，为患者的诊断、治疗提供了依据。同吋,也是很重要的法律依据，具有严肃性、严格性，更具有法律效力。因此，护理文书必须保证全面、真实、及吋、准确。但在实际工作中，往往会出现下列失误:写错患者姓名、性别、年龄，体温单绘制不规范，医嘱执行后不签名；病情记录针对性不强，不能反映病情变化；护理记录与护理措施不相符；护理记录与医师记录不符；页面存在

4、刮痕、污迹及缺损等；采取护理措施后不记录效果，记录不连贯，不用医学术语等。4、专科护理知识缺乏对潜在的护理问题预见性不足造成的风险，突出表现在遇有多发伤、复合伤等严重创伤的患者入院时，需要护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力，果断采取相应措施，而有的护士不懂急诊创伤的抢救程序，机械地执行医嘱，疏忽了隐蔽的创伤存在，不能及吋发现病情的动态发展变化。由于专科知识有限，在病情观察时缺乏预见性护理思维，而是千篇一律，致使伤后发生致命的并发症吋才采取对策，措手不及。二防范护理风险的对策1、强化风险意识医疗行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病

5、人群,其病情变化中交织着多种因素。而医疗行为又是具有超过各种服务之上的高科技行为的组合活动，具有高风险性。对医疗活动中承担着这种高风险的义务，应使每一位护士有明确认识。同吋对一些高风险的护理活动，加强风险管理，制订相应措施，如对危重卧床者，预防褥疮管理、安全的管理，对躁动病人约束时肢体安全的管理等。使全体护士强化风险意识，自觉做好每个环节工作，将医疗护理活动中高风险因素降至最低限度。2、处理好医患关系医患关系是指医务人员与病人在治疗病人疾病的过程中，建立的相互之间的人际关系。在医患关系中，医务人员处于主导地位，而患者在治疗疾病过程中处于主体地位。医患关系处

6、理的满意程度主要取决于医护人员，这已经被几千年来的医疗实践活动所证明。医患关系在长期历史发展演变过程中，受不同时期的社会阶级关系、社会意识形态及道德水准的制约和影响，表现出极人的差别。中国医师协会组织编写了《医疗告知手册》，编写这本手册的初衷是由于目前医患矛盾“来势凶猛，近乎惨烈”，而全国各地的医师协会统计表明，所有的医疗纠纷中，因为医生告知不到位的占60%多。《医疗告知手册》是专门指导医生如何更好地履行医疗告知义务，改善医患之间的沟通状况，增强医患之间相互信任的工具书。3、强化护士业务学习和培训作为一名外科护士，除具备扎实的理论基础和基本技能外，还应有丰

7、富的专科理论和娴熟的操作技能，因此护理管理者应不断组织护士进行业务学习，使其不断更新知识和观念并指导实践。组织护士学习专科疾病知识，结合实际病例，对危重患者和骨科各常见疾病的病因、临床表现、观察要点、护理措施以及骨科典型病例的入院评估、护理病历书写要点等进行教学，并重点分析，向年轻护士传授临床工作经验，使年轻护士能有直观的了解和认识，增强骨科专业护理能力。年轻护士们加强学习，巩固知识，做到不懂就问，互帮互助，努力使自己尽快适应工作，提高护理业务水平。这样有助于提高护士对病情发展变化的过程，予以分析和判断的能力，能够及吋准确地发现和汇报病情，以赢得最佳的治疗

8、和抢救吋机。举办护士法律知识专题培训，提高护理人员的法律意识及防范