心理干预在介入术后的应用效果观察

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1、心理干预在介入术后的应用效果观察四川省宜宾市第一人民医院四川宜宾644000摘要：目的探讨心理干预在介入术后的应用效果。方法针对2014年我科10月-12月收治168名进行介入手术的女性患者，采用焦虑自评量表(SAS)和疼痛数字分级量表(NRS)对两组患者护理后的情况进行评价。结果观察组患者心理护理后对SAS及NRS评分均显著低于对照组患者(P<0.05)o结论对介入治疗患者采用心理干预能明显减少患者对手术及术后疼痛的耐受，更进一步保证治疗效果。关键词：心理干预；介入术后；效果观察社会的进步，让我们的生活越来越好

2、，各种由于生活、饮食的疾病也随之踏来，其中冠心病的死亡名列前茅，冠脉介入治疗是治疗冠状动脉粥样硬化的诊断、治疗方法的一种方法，特别是冠脉造影检查，它是目前国际上诊断冠脉血管是否堵塞的金标准。1资料与方法1.1一般资料选取我科10月-12月收治168名进行介入手术的女性患者，，随机将患者分为观察组和对照组。每组各84人，观察组年龄45-60岁，平均年龄(52.3),对照组年龄43-65岁，平均年龄(53.6).两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义(p>0.05),组间具有可比性。1.2护理方法两组均进行介入手术

3、前护理常规，观察组在此基础上加入围手术期心理护理。1.2.1术前护理对于观察组的患者，根据患者的具体接受水平，系统的讲解手术目的、过程，术中配合情况、麻醉方式等。运用焦虑自评表对观察组进行跟踪调查，采用不同方法，了解病员的社会关系及家庭成员，更系统全面掌握病员资料。了解病员对生活的态度及积极性。与患者交流时，注意沟通的技巧,尊重患者的意见及想法，彻底消除观察中成员对手术的不良心理。在术前适当运用音乐等放松方法，彻底消除病员紧张心理。引导病员咨询做过介入手术的艽他病员，让病员现身手法，使病员易于接受。对于不了解手术的医护

4、人员，避免在病员及家属面前讨论病情及预后等，以防加重病员的心理负扪。1.2.2术中护理首先，医护人员保证各种仪器的正常运行，不能因仪器问题引起病员恐惧。患者在进入导管室之前，指导病员排空膀胱，以免因紧张出现尿频等，动态监测病员生命体征，动作轻柔，解释合理，避免增加病员心理负担。嘱病员深呼吸，全身放松，并与病员进行交流，排除病员担心。对于术中病员出现的呕吐等情况吋，适当的放缓手术进程，引导病员说出心理感受，并加以排解，手术室护士立即协助病员擦拭病员分泌物，保持病员身体及衣物整洁。整个手术过程由于是局麻，所以要介入护士及手

5、术医生要随吋向病员透露手术的进程及术中遇到的情况。主动引导病员参与，分散苏注意力。对于术后的伤口包扎，在情况允许的情况下，征求病员意见，选择合理病员又能接受的包扎方法，并告知病员伤U包扎的方式、B的及术后护理等，让病员有一种参与其中的感觉。在术中如发生意想不到的情况，医护人员必须冷静处理，避免事态影响病员情绪。1.2.3术后护理手术医生、护士亲自将病员送入病房，并第一吋间告诉手术结果，消除病员对手术的担心。并让其家属陪同，根据病员的情况进行手术后的相关健康教育。病房责任护士对病员的基本情况进行全面评估，指导病员对术肢的

6、保护等。责任护士对病员进过介入手术后的病情及治疗方案进行调整，重新制定整体护理方案，并反复给病员及家属对病员宣教，对介入手术的成果给予肯定。关于疼痛的术后护理，由于术后伤口的包扎，疼痛始终存在，疼痛作为一个强而持久的应急源，术后会严重影响病员的休息及活动，易引起病员烦躁、焦虑等，作为护理人员首先要告知病员及家属引起疼痛的原因，告知病员当无法忍受疼痛吋，我们可以采取适当的止痛措施，并告知病员此措施不会对病员的病情及伤口的愈合造成不良影响。尽量采用物理方法比如：分散病员注意力、听咅乐、指导病员学会自我调整等来环节病员的疼痛

7、。关于术后病员的排泄问题，如果病员的手术伤U在股动脉，病员需卧床24小吋，这就存在病员在病床上大小便的问题，病房责任护士在术前应该向病员及家属宣教，说明冇可能发生这种情况,准备好便盆、成人尿不湿等用品，术后有需要的病员责任护士帮助、指导家属正确运用这些工具，大小便后保持病员床单元及衣物的整洁，保持皮肤的清洁。告知病员术肢制动的重要性，避免病员因不想麻烦或不好意思自行进行处理，造成小良妇果。1.3效果评价采用焦虑自评量表（SAS）和疼痛数字分级量表（NRS）对两组患者护理后的情况进行评价，得分越低说明心理干预效果越好。1

8、.4统计学处理采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计算资料用x+S表示，组间比较采用X2验证，评P<0.05为差异有统计学意义。2结果如表1所示，观察组进过心理干预后对焦虑自评量表（SAS）和疼痛数字分级量表（NRS）评分显著低于对照组（P<0.05）,表明观察组心理状况明显优于观察组。3讨论随着社会的不断进步