微管理模式在门诊药房配药内差干预中的实践

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1、微管理模式在门诊药房配药内差干预中的实践李婕(云南省曲靖市师宗县人民医院云南师宗655700)【摘要】目的：探讨微管理模式在门诊药房配药内差干预中的实践效果。方法：自2014年起在我院门诊药房内实施微管理模式，以平行法进行现场抽样调查，将配药处方量、内差发生率等指标与2013年同期进行对比，分析统计结果。结果：较2013年而言，我院门诊药房在实施微管理模式后5〜6月份的总配药处方量同期增长了20.1%,而内差发生率由0.68%下降至0.21%。结论：门诊药房实施微管理模式可使得处方调配量明显上升，并降低内差发生率，可对木次微

2、管理模式的作用进行肯定。【关键词】微管理模式；门诊药房；配药内差；干预；实践【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)09-0383-02药品调配是医院药房管理工作的重要组成部分，在药品调配过程中，必须遵循准确、优质的原则，以保障患者可得到安全的药物治疗。在木次调查中，我院将重点分析微管理模式在门诊药房配药内差干预中的实践效果。具体情况如下:1.微管理模式1.1布周调整我院于2014年起在门诊药房实施微管理模式。首先对药房内的布局进行调整，对药架进行统筹规划，按照口服药、针剂、特殊

3、药品、外用药与中成药分别置于编号为A、B、C、D、Z的药架上。方便后期对药品实施分区管理。特定区域的药品遵循药理作用进行分类，每个药品需按照要求固定摆放于相应位置，未经规划禁止调动。在每种药品下方显眼位置以配药标签标明，以方便后期的查找。每个药架的清洁、摆放位置由专人负责，每日在下班之前需检查药品的摆放是否正确，并保持药架整洁，做到责任到人。1.2药品管理在管理过程中，我院借鉴了“品管圈”管理模式，门诊药房内的所有人员均参与至本次的管理活动中。在全员商讨后制定出具有可行性、执行性、创新性的干预措施。(1)在药品管理中，以药品

4、药名相似与包装相似问题最为明显，国际医疗认证委员会也曾提出：需确保外观相似和读音相似药品的合理存储。我院针对这一情况实现包装相似与药名相似药物分开放置，并将包装相似的药品拍摄照片,贴于相应药品的药架显眼处，用以警示。(2)其次是对于用量较大或用药量需进行计算的药品管理，对该类物品的药兜上均配上计算机，以方便在取药吋进行药物剂量的计算。(3)对于更换新包装或新规格的药物，需在药房公示栏内进行指明，在交接班吋需向其他工作人员进行提醒。(4)对于易于发生配伍错误的药物，本药房根据说明书将与其配伍相禁忌的药物进行说明写出，在后期配药

5、过程中，需注意相关的药物标识，减少后期发生配伍错误。(5)每月进行一次月终盘点，每位药架负责人需核对每件药品的有效期，避免出现过期药品。在药品核对过程中需遵循地毯式原则，对于冇效期于半年内的药品进行统计汇报。统计汇报内容包括药品品名、规格、数量、批号及到期吋间等。对于有效期在3个月内的药品，则出示黄牌警示。对于有效期在1个月内的药品，则统一做下架处理。1.3人员安排我院根据工作人员进入药房工作吋间的长短、对工作的熟练程度、对规章制定的掌握程度进行人员分配，以“老员工带新员工”的人员安排模式实现药房内人员合理分配。无特殊情况，

6、工作人员不得擅自调换班时，在工作过程中，新员工需虚心向老员工请教，汲取工作经验，以尽快熟悉相关工作内容。在患者较多的吋间内，实行弹性上班制度，既能保证工作繁忙吋员工人手充足，又能缓解员工的压力，避免过度劳累。1.4统计学处理与2013年5〜6月份的相关数据进行统计对比，分析2014年期间5〜6月份我院在实施微管理模式后的处方量、调配内差处方量、数量内差量、品种内差量与规格内差量。1.结果由结果可知，2014年5〜6月份的总处方量为60192张，而2013年5〜6月份的总处方量为50134张，同期上浮升了20.1%。艽中内差处

7、方单总数为126张，占0.21%，2013年句期内差处方量为352张，占0.71%,下降了64.2%。数量内差处方单90张，2013年同期239张，下降了62.3%。品种内差处方单33张，2013年同期100张，下降了67%。规格内差处方单3张，2013年同期13张，下降了77.0%2.讨论药品调配是医院药房管理工作的重要组成部分，其直接与患者是否能够安全用药相关。因医院门诊药房每日人流量较人，值班医师所接触到的药物种类也较多，若在工作过程中稍不注意，极易引发一定的错误。因此，加强对门诊部门的药物调配管理是十分必要的。在本次

8、调查中，我院于2014年实施微管理模式，并取得较好的管理效果。由本次调查结果可知，在实施微管理模式后，2014年5〜6月的总处方量明显上升，而内差处方量明显下降。由此可见，本次的微管理模式具有积极的调控作用。笔者对本次微管理模式的临床优势进行总结，具体如下：（1）布局调整后，药物的摆放具有