关于慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持治疗及问题的探索

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1、关于慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持治疗及问题的探索王飞娟(第三军医大学大坪医院野战外科研究所重症医学科400042)【摘要】目的：探讨营养支持在慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗中的应用效果。方法:选取我院在2012年10月〜2013年10月收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分为支持组和对照组，每组42例，对照组予以常规治疗，支持组在对照组的治疗基础上，给予营养支持，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：支持组患者的治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的81.0%,P<0.05,差异有统计学意义；支持组治疗后的血清白蛋白水平显著高于对照组，P<

2、;0.05,差异有统计学意义；两组患者治疗前后的体重水平均无明显变化(P>；0.05)；支持组的平均住院天数明显比对照组更短，P<0.05。结论：在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中，给予营养支持治疗可有效改善病人的营养状况及肺功能，可有效促进治疗效果的提高。【关键词】营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病肺功能【中图分类号】R153【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0101-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性呼吸系统疾病，该病的临床表现主要有气短、咳痰、慢性咳嗽等［1］。最近几年来，COPD的病死率、患病率均有逐年上涨趋势，其已经

3、成为了导致人类死亡的主要疾病。大量研究显示，大部分的慢性阻塞性肺疾病患者都存在营养不良情况，故有针对性地实施营养支持治疗，对于加快患者康复进程具有重大意义［2］。为探讨营养支持在慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗中的应用效果，木研究对实施营养支持治疗和未实施营养支持治疗的COPD患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年10月〜2013年10月收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，所有患者均符合COPD诊治指南中的相关诊断标准，男48例，女36例，年龄在60〜81岁之间，平均(75.2±2.4)岁，其中

4、支气管哮喘23例，慢性支气管炎合并肺气肿45例，慢性哮喘性支气管炎16例。均排除肿瘤患者、合并其他消耗性慢性疾病者。随机将84例患者分为对照组和支持组，每组42例，两组患者在肺功能情况、年龄、性别方面比较，差异无统计学意义，P<0.05,有可比性。1.2方法对照组：患者入院后，均给予抗感染、吸氧、呼吸兴奋剂、祛痰、支气管扩张等常规基础治疗，病情严重者可短期砬用西地兰或利尿剂。在饮食方面，选用标准饮食方案。支持组：在对照组的常规治疗基础上，给予营养支持治疗，具体措施为：给予能全力液U服，500ml/次，每日1次，同吋静脉滴注250ml葡萄糖液(5%)，剂量为250m

5、l,250ml复方氨基酸(8.5%)，250ml中长链脂肪乳(20%),每曰1次，持续应用2周。1.3观察指标对两组患者治疗前及治疗2周后的营养状况(血清白蛋白、体重)进行对比、分析，并记录2组患者的住院天数、临床疗效。临床疗效评价参考《中药新药临床研究指导原则》［3］中的呼吸系统疾病疗效评价标准，疗效共分为无效、有效、显效、临床控制4级。总有效率=有效率+显效率+临床控制率。1.4统计学方法应用SPSS17.0软件对研究数据进行处理，相关数据比较采用t检验或x2检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果两组患者的疗效对比，详见表1。表1显示，支持组患者的治

6、疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的81.0%，P<0.05,差异有统计学意义。表1两组患者的疗效对比［n］组别(n)临床控制显效奋效无效总有效率(％)支持组(42)25104392.9对照组(42)2086881.0两组患者治疗前后的营养状况比较，详见表2。表2显示，两组患者治疗前的血清白蛋白水平比较，差异不具有统计学意义(P>；0.05)；治疗后，支持组的血清白蛋白水平较治疗前显著升高，P<0.05；支持组治疗后的血清白蛋白水平显著高于对照组，P<0.05,差异有统计学意义；两组患者治疗前后的体重水平均无明显变化，组间比较，差异均不具有统计

7、学意义(P>；0.05)o表2两组患者营养状况比较(x-±s)支持组的住院吋间在14〜30d之间，平均为(22.1±4.3)d,对照组的住院天数在20〜43d之间，平均为(29.3±4.8)d,支持组的平均住院天数明显比对照组更短，P<0.05,差异具有统计学意义。3讨论COPD是临床常见的慢性呼吸系统疾病，苏具有气道阻塞不可逆、易反复发作等特点，在病情的持续进展下，会给患者的生理健康、心理健康、生活能力造成严重影响，其至还会危及生命安全。据相关文献显示［4】，在COPD患者中，冇50%