无偿献血人群初筛乙肝尧alt及血红蛋白检测情况调查及应对措施研究

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1、无偿献血人群初筛乙肝尧ALT及血红蛋白检测情况调查及应对措施研究陈承益广西血液中心，广西柳州545005[摘要]目的探讨研究无偿献血人群初筛乙肝、ALT及血红蛋白检测情况及应对措施。方法选择2010年3月—2013年2月到该中心参加无偿献血的献血者初筛血液标本共161720份，对所有血液标本进行检测；2010年3月—2013年2月该市无偿献血人数随着年份的变化呈下降趋势，HBsAg不合格人群比例为2.34%，ALT不合格人群比例为7.81%，Hb不合格比例为0.38%，总检测不合格比例为10.53%。结论该市乙肝病毒携带者、ALT情

2、况不容乐观，应加强对传染病流行态势变化的观察及预防策略制定。..关键词无偿献血者；乙肝；ALT；血红蛋白；应对措施[中图分类号]R457.1[文献标识码]A[]1674-074２（２０１4）02（c）－０143-02[简介]陈承益（1969.9-），男，广西壮族自治区柳州人，本科，主管技师，研究方向：血液资源的开发和利用。无偿献血对于献血人群无明显要求，献血者来自社会各个阶层[1]，部分人群已感染HBV、HCV甚至HIV，这些血液给用血者造成不利影响。因此加强对无偿献血人群检测有很大意义[2]。该研究将该血液中心自2010年3月—2

3、013年2月收集的无偿献血者血液检测情况及报告进行回顾性分析，旨在探讨研究无偿献血人群初筛乙肝、ALT及血红蛋白检测情况及应对措施，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2010年3月—2013年2月到该中心参加无偿献血的献血者初筛血液标本共161720份，其中2010年3月—2011年2月有56514份，2011年3月—2012年2月为52873份，2012年3月—2013年2月是52333份。来自不同阶层的献血者在符合《献血者健康检查要求》[3]后才进入验血环节。1.2方法HBsAg采用胶体金法检测，ALT采用干式化学法检测，；

4、血红蛋白（Hb，下同）检测采用硫酸铜比重法。检测过程均为一次过，初筛阳性或不合格标本不进行重复试验[4]。所有检测过程均严格按照试剂盒内说明书按步骤进行检验。1.3统计方法初筛检验粗略数据均录入Epidata软件分析逻辑性与校对，并运用描述性均数、标准差、构成比分析数据。使用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。2结果2.12010年3月—2013年2月该市无偿献血人数变化趋势从图中可以看出，2010年3月—2013年2月该市无偿献血人数随着年份的变化呈下降趋势，其中以2011年3月—2012年2月最为明显，这

5、与该中心加大血液质量安全宣传力度、强化献血条件审查岗位责任制[5]、增加检测设备的投入和高校近些年开展无偿献血活动不活跃有关。但2012—2013年来该市无偿献血人数变化不大，表明我市固定献血者在进一步增多。2.2该市初筛HBV、ALT、Hb检测不合格情况HBsAg不合格人群比例为2.34%，ALT不合格人群比例为7.81%，Hb不合格比例为0.38%，总检测不合格比例为10.53%。见表1。从表1数据看出目前3项检测中最主要不合格指标为HBsAg阳性和ALT＞40U，这一检测研究结果与目前研究文献结果大部分吻合[6-7]，说明在检

6、测过程中加强对HBsAg和ALT的检测显得尤为重要。从表1不合格比率中看出随着近些年医疗卫生行业宣传及检测力度加强，相关传染病均得到有效控制。3调查结果反映的问题从无偿献血者3项检测结果来看，血液初筛不合格总比率为10.53%，其中血液初筛不合格比例按照所占大小依次为ALT＞HBsAg＞Hb，传染性指标中HBsAg不合格比率仍占一定比重，仍是防治工作的重点[8]。ALT检测主要是针对人群肝功能检测的一项指标，其主要存在人体肝细胞中，在人体出现肝脏方面问题或病变时能够被释放到血液中，从而导致血液ALT含量升高，从而对病症进行判断。AL

7、T不合格总比率为7.81%，且在3年内比率呈反复趋势，导致不合格比率反复的原因是互助献血增长引起，说明该市日后应加强对其的监控。Hb初筛不合格总比率为0.38%，且在近3年内比率呈下降趋势。4应对策略4.1加强政府部门职能从调查看，该市相关部门要维护好人民群众的身体健康。首先，政府部门必须履行各方面的工作，加强血宣传，让群众参与献血；其次，采供血机构相关部门应加强对血液的检测力度及相关汇报工作，将血液检测详细情况通报于卫生防疫机构，卫生防疫机构再针对情况制定出措施。4.2找准卫生防疫机构工作重心卫生防疫机构应该从以下几个方面进行加强

8、[9-11]：①抓工作重心，根据情况调整预防策略。从近3年的血液初筛检测不合格情况来看，该市日后应加强对HBsAg的预防；可以通过各种宣传渠道、疫苗接种、环境整治等方面综合治理。②加强居民健康教育。从该次研究结果来看，Hb血液不合格总