小儿高热惊厥的临床观察与护理徐忧娜

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1、小儿高热惊厥的临床观察与护理徐忧娜平江县妇幼保健院湖南平江414500【摘要】目的：观察并分析小儿高热惊厥的症状、特点和临床护理对策及其效果。方法：选取我院收治的116例小儿高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析，分析其症状表现和临床护理方法及其效果。结果：小儿高热惊厥的发病原因主要是上呼吸道感染、支气管炎；经治疗与护理后，119患儿中，共计114例为治愈，其余2例为好转；木组患儿均不存在脑水肿等严重并发症。结论：针对小儿高热惊厥患儿，要给予全面的急救与护理，以确保其治疗效果。【关键词】小儿；高热

2、惊厥；护理在临床上，小儿高热惊厥属于一种发病率较高的急症，其发病率为5%左右，诱导原因主要是单纯发热，患儿的症状主要是全身或局部骨骼肌群出现不自主收缩现象，多数患儿可伴有意识障碍，与此同时，其面部及四肢肌肉也会出现阵挛性收缩情况，并且其眼球也会上翻或者斜视，此外，患儿也会伴有牙关紧闭、口吐白沫等症状，少数患儿也会伴有大小便失禁症状，需要及时地给予治疗，否则便会对其智力产生不利影响，严重时可对其生命安全造成威胁［1］。为了深入地分析小儿高热惊厥的症状、特点和临床护理对策及其效果，特开展木次研宄，获

3、得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。1.资料和方法1.1临床资料2013年6月~2014年5月，选取我院收治的116例小儿高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析，其中，男65例，女51例，患儿的年龄为0.5〜8岁，平均年龄为(3.4+0.6)岁，其体温为38.2〜40.5°C,平均为(39.2+0.2)°C。1.2临床症状和体征木组患儿的症状主要是伍括U唇紫钳、双眼凝视、意识丧失等；其惊厥的发作次数为：共计94例患儿在24h内发作1次，共计22例患儿在24h内的发作次数大于或等于2次；患儿惊厥发

4、作吋的持续吋间为：共计74例患儿小于5min,共计36例患儿处于5min与15min之间，共计4例患儿处于15min与29min之间，另有2例为30min。1.3发病情况分析本组患儿的发病原因主要是上呼吸道感染，所占比例为70.7%，其次则是支气管炎，所占比例为15.5%，然后是肺炎和肠炎，•其所占比例各为6.9%。2.结果经治疗与护理后，119患儿中，共计114例为治愈，其余2例为好转;本组患儿均不存在脑水肿等严重并发症。3护理3.1惊厥的护理3.1.1应急处理方法在患儿抽搐发作吋，护理人员要

5、及吋地借助于拇指对患儿的人中、涌泉、合谷等穴位进行按压，需要直至患儿的抽搐症状显著缓解，同吋要严格遵照医嘱给予止惊药。3.1.2用药护理及吋地使用10mg/kg的苯巴比妥钠对患儿进行肌内注射，也可以行静脉注射治疗，如不奏效，需要继续追加5mg/kg/d的苯巴比妥钠，也可以结合患儿的病情特点使用0.5mL/kg、浓度为10%的水合氯醛进行保留灌肠治疗，每日3次；与此同吋，需要使用0.2mg/kg的安定对患儿缓慢静脉注射，也可以选取直肠给药的方法［2】。3.2呼吸道护理患儿惊厥发作吋，护理人员需要就

6、地抢救，要及吋地去枕平卧，并保证患儿的头部偏向一侧，同吋要将其口腔以及呼吸道内的分泌物及吋地清理干净,以使其呼吸道始终保持通畅；要及时地将患儿的衣领、衣扣等解开，以奋效地降低窒息的发生率；适当地向外牵拉患儿的舌头，以奋效地降低舌后坠阻塞的发生率，这也冇助于保持其呼吸道的畅通；如有必要，可对患儿进行吸痰，但是吸痰吋间要控制在15s以内，并且也要及吋地给予雾化吸入治疗；此外，患儿惊厥吋，需要及吋地给予鼻导管吸氧，也可以借助于面罩法给氧，苏0的在于有效地保护患儿的脑细胞，有助于降低脑水肿等并发症的发生

7、率［3】。3.3降温护理首先对患儿进行物理降温，如冷水毛巾湿敷额部、头部置冰枕、温水擦浴、解热贴敷前额以及冷盐水灌肠等，如不奏效，需要给予药物进行降温治疗，以确保其体温要不超过38°C;治疗中，针对年龄在6岁以内的患儿，要注意避免给予水杨酸类药物［4］;此外，由于降温后患儿出汗较多，所以需要为其更换衣服和被褥等，并要及时地加强保暖工作，以降低感冒或者肺炎的发生率。3.4病情监测要注意对患儿的血压、脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度等进行监测；在患儿惊厥发作吋，需要记录其惊厥的类型以及持续的时间，如果持

8、续时间较长，需要进一步给予头脑CT检查，以确定患儿是否存在脑水肿、颅内压增高等现象，如有异常，需要及吋地告知主治医生并配合其进行对症处理。3.5安全防护患儿抽搐发作吋，需要加强防护工作，以减少碰伤、坠床等意外事件的发生；要及吋地将牙垫置于患儿的上、下臼齿之间，以降低舌咬伤的发生率；冋时也要及吋地在患儿的手心以及腋下部位放置棉球，以免出现皮肤摩擦受损情况；针对抽搐频繁发作的患儿，需要及吋地安排专人护理，并且要注意集中进行检查、治疗、护理等工作，以最大限度地减少不良刺激；病房内的光线要柔和，并要注意