康复期精神病人失眠的相关因素分析及护理干预

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1、康复期精神病人失眠的相关因素分析及护理干预麦丽兰郑晓芬陈静麦丽娥（公明计牛.服务中心）深圳市龙华新区人民医院广东深圳518000【关键词】精祌病人：康复期；失眠：护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2013）08-0317-02睡眠开始时入睡困难以及睡眠开始后维持困难统称为失眠，表现为夜间难以入睡、清晨过早清醒，睡眠容易中断，睡眠时间短，而白天睡眠时间则相对过多［1］。失眠可导致机体原有的生物节律被破坏，严重影响患者的身心健康。在临床工作中我们发现，精神病患者在急性症状得到控制之后往往容易出现失眠［2］。遂通过问卷调查的方式对82例康复期精祌病患者的失

2、眠类型、相关因素进行了解，从中寻找井性，以探寻应对措施，为临床护理提供指导。1资料与方法11临床资料:选取2009年1月〜2013年1月期间我院住院治疗的康复期精神病患者82例作为研究对象，所有患者原有精神症状均得到控制，且出现失眠。82例患者中男38例，女44例，年龄（21〜48）岁，平均（3562±1281）岁，文化程度初中及以下54例，高中及中专19例，大专及以上9例。职业农民48例，教师11例，无业11例，其他12例。病程（1~8）年，平均（482±336）年；疾病诊断按照CCMD—111标准，诊断为精神分裂症43例，情感性精祌障碍28例，癔症9例，脑

3、类所致精祌障碍2例。12调查方法:采取问卷调查的方法，调查表为自行设计，首先对20例患者进行预调查，然后根据调查过程中发现的不足进行修改，作为正式问卷。问卷分为一般资料和睡眠状况两部分，以失眠类型和影响因素为调查的重点。2结果11失眠类型:82例患者中有42例（5122%）表现为入睡困难，从想要入睡到实际入睡所需要的时间约为lh;35例（4390%）患者表现为早醒，每天清晨觉醒吋间比正常提前〉2h;有34例（4146%）患者表现为不能熟睡,在睡眠过程中有轻微声响刺激就会觉醒，平均一夜睡眠中醒来次数超过2次；32例（3902%）患者表现为睡眠吋间缩短，虽然冇充裕的吋间进行睡眠，但是每夜累及

4、睡眠吋间不足5h。12影响因素：影响患者睡眠质量的因素方面，有56例（6829%）的患者不能安心住院和要求出院，在所冇影响因素中所占比例最大；其次是扪心出院之后没有工作、生活闲难以及感觉自卑、无助，对前途无信心，也有部分患者担心出院之后疾病复发，存在这几种因素的患者分别有36例、34例和30例，占被调査患者的4390%、4146%和3659%；扪心出院之后受到歧视、有自罪自责感或者是担心不能适应环境改变的患者分别有19例、16例以及10例，占被调查人数的2317%、1951%和1220；还有3例（366%）例患者是因为药物副反应不适导致失眠，所占比例很低。3康复期精神病人睡眠障碍的护理2

5、1创造良好的睡眠环境:康复期精神病患者睡眠障碍以入睡闲难最为常见。在本组研究中82例睡眠障碍患者中冇42例患者为入睡困难。我们努力为患者提供一个安静、安全而且舒适的睡眠条件，在患者入睡之前为苏将房间通风，并调整房间温湿度至适宜状态。患者所用床铺及各设施均做到整齐、干浄，根据气温变化及时为患者更换被褥。避免康复期患者与兴奋躁动患者在同一病房。在不影响治疗的情况下，充分尊重患者个人的生活习惯和方式。给予患者睡眠卫生的相关指导，进行必要的知识宣教，促进睡眠质量提高。22建立良好的家庭关系:精祌病患者在患病之后往往给家庭和社会带来一定的危害，甚至是严重的伤害，因此很对患者家属对于患者是有一定的排

6、斥心理的。针对这个情况，当患者的自知力逐渐恢复吋，作为精神科的工作人员应及时与患者家属进行沟通，向其讲解疾病方面的冇关知识，取得家属的理解，为患者营造一个良好的康复氛围。作为家属，最好可以正确的对待患者，鼓励患者。精神病患者的住院费用往往较大，这也是不容冋避的问题，因此作为医护人员，一定要站在患者的角度为患者节约没一点住院费用。我院领导在这方面投入了极大的关注，通过四处奔走，患者的报销比例高达（70〜75）%。冋吋我们向患者提供民政救助，对于奋村以上组织机构证明的家庭经济闲难患者，我院再为患者减免10%的费用，特困患者这个比例还可增加，从而最人限度的减轻患者的经济压力，使苏可以安心入睡。

7、33健康教育的开展:我们定期对患者进行健康教育，了解患者的心理状况和睡眠质量，同时也帮助患者分析对睡眠造成影响的相关因素，告诉患者失眠发生的原因，以及不良生活A）惯和精神压力对睡眠的影响，指导患者养成良好的睡眠4惯，摆脱紧张焦虑情绪，以正确的态度认识疾病，积极接受治疗，从而改善睡眠。4讨论随着病情的缓解,精神病患者的自知力逐渐恢复,他们大多都不能安心住院，但是又对出院之后的生活感到恐惧，内心充满无助感和自卑感，特别是在发病吋对亲友造