卵管切除术对体外受精

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1、卵管切除术对体外受精【摘要】目的:探讨输卵管切除术对体外受精咛ヒ浦?IVF-ET)超促排卵中卵巢反应性及结局的影响。方法:选择2006年2月至2007年6月在本中心行常规IVF-ET治疗的179例不孕患者为研究对象，共分为A、B、C、D四组，A组为48例单侧输卵管切除患者，B组为41例双侧输卵管切除患者，对照C组为50例双侧输卵管阻塞（不伴积水）患者，对照D组为40例单侧或双侧输卵管积水患者，比较4组患者在IVF-ET周期中卵巢对控制性超排卵的反应及其结局的差异。结果:4组患者的基础FSH水平、窦卵泡数、使用促性腺激素(

2、Gn)的时间、注射hCG日的E2水平、冷冻胚胎数及受精率等指标均无明显差异(P＞0.05)；B组Gn的用量高于其他三组，其中与C组间的差异有显著性(P<0.05)；A、B两组注射hCG日的卵泡数及获卵数少于C、D两组，差异均有显著性(P＜0.05)；D组临床妊娠率为28.2%，低于B、C组，差异有显著性(P＜0.05)。输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢相比，窦卵泡数、注射hCG日卵泡数及最终获卵数要明显少于对侧(P＜0.05)。输卵管双侧切除患者中输卵管切除时间≥2.5年侧的注射hCG日卵泡数及最终获卵数要明显少于切除时间

3、≤1年侧(P＜0.05)。结论:输卵管切除术可改善输卵管积水患者的临床妊娠率，但增加IVF-ET周期中的Gn用量，减少获卵数，降低了超促排卵中卵巢的反应性，并且将随着术后时间的延长进一步降低。【关键词】输卵管切除受精体外胚胎移植超排卵Abstract:Objective:Toevaluatetheinfluenceofsalpingectomyonovarianresponsetosuperovulationandtheouteininvitrofertilizationandembryotransfer(IVF-ET)p

4、rogram.Methods:Thedataof179patientsundergoingIVF-ETintheReproductiveMedicineCenteroftheFirstAffiliatedHospitalofedicinalCollegefromFebruary2006toJune2007eny.GroupBincluded41patientsy.GroupCincluded50patientsoreampulesofgonadotropin(Gn)administrationingroupBthantha

5、tinanothergroups,andthedifferencebetongfourgroups(P>0.05).Significantlyfetheovaryicalhistory.Forthepatientsy,theretheovaryicalhistoryymayimprovetheclinicalpregnancyrateofpatientspulesofGnadministrationandreducestheoocytesretrieved.Salpingectomyreducestheovarian

6、responsetosuperovulationandisfurtherloe.Keyy;fertilization;invitro;embryotransfer;superovulation解剖学上卵巢与输卵管的血液供应非常邻近，输卵管手术有可能损伤卵巢血供而影响卵巢功能，但到目前为止，切除输卵管是否影响卵巢功能一直还有争议。本研究通过比较单侧或双侧输卵管切除及双侧输卵管阻塞的不孕患者在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期超促排卵中卵巢的反应性，了解输卵管切除术对卵巢超排卵反应的影响，为临床治疗提供指导。1资料和方法1

7、.1研究对象选择2006年2月至2007年6月在本中心行常规IVF-ET治疗的179例不孕患者为研究对象，共分为A、B、C、D四组。A组为因异位妊娠或输卵管积水行单侧输卵管切除术患者（对侧输卵管阻塞不伴积水），共48例，年龄25～35岁（31.2±3.9），不孕年限1～7年（3.1±2.8）；B组为因异位妊娠或输卵管积水行双侧输卵管切除术患者，共41例，年龄26～35岁（31.5±3.4），不孕年限0.5～5年（2.9±2.5）；以同期因输卵管阻塞行IVF-ET治疗的不孕患者50例（不伴积水）为对照C组，年龄24～34岁（

8、30.9±3.8），不孕年限1～6年（3.0±2.6）；以单侧或双侧输卵管积水患者40例为对照D组，年龄24～36岁（31.4±3.9），不孕年限1～7年（3.2±2.8）。所有患者月经周期正常（21～35d），均为首次行IVF-ET治疗，年龄≤36岁，无子宫肌瘤，既往无卵巢手术史，无合并子宫内膜异位症