腹腔镜下输卵管切除术

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1、附件1沭阳中山医院新技术、新项目准入申报表项目名称腹腔镜下输卵管切除术起止时间2014年01月━2014年2月负责人姓名仲维周性别男民族汉出生年月1970、12职务科主任职称副主任医师最高学历本科电话13805241620E-mail----------------学科专长新技术、新项目开展人员名单姓名科室性别职称学历担任本项目的工作仲维周妇产科男副主任医师本科尹苏华妇产科女执业医师本科新技术分类（自评）一类二类三类7该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况：该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例报告。临床应

2、用意义、适应症和禁忌症：对比传统输卵管切除手术，该技术具有痛苦小，恢复快，明显缩短住院时间，增加医院床位周转率的特点。适应症：1.发病急，伴有内出血休克，经检查疑输卵管妊娠者，在挽救休克的同时紧急进行手术。2.附件包块继续增大，尿妊娠试验持续阳性，B超证实输卵管妊娠，且胚胎继续发育有破坏倾向者。3.卵巢囊肿扭转，输卵管亦被扭转成为瘤蒂的一部分。卵巢囊肿体积大，输卵管紧贴囊壁，牵拉变长，或疑有恶性变时。输卵管及卵巢炎症形成炎性包块，经非手术治疗无效时。禁忌症：1.严重心肺功能不能耐受手术的。2.对麻醉药、镇静药有过敏者。7社会效益、经济效益预测：该技术具有痛苦小，恢复快，明显缩短住院时

3、间，减轻病人痛苦，该技术的应用推广又明显降低患者的住院时间及药品使用量，同时增加了医院的床位周转率。新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：取脐部，耻骨联合上偏左3—4cm，两侧下腹(相当于麦氏点水平)共4个穿刺点进行手术观察操作，左侧下腹放置10mm穿刺器。4点穿刺成功后改头低臀高300。科室技术力量、人力配备和设施：本项目我科配置副主任医师1名，主治医师1名，皆受过该技术的专业培训，有该操作的基础和经验。7新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案：1.紧急情况下，手术范围应限于病变，操作力争敏捷、准确，避免不必要操作浪费时间。2.防止输尿管及肠管损伤。清除髂窝血肿及钳夹切断骨盆漏斗韧

4、带时，操作应小心避开输尿管；钳夹破口止血或分离血肿粘连时，勿伤及肠管。3.根据休克情况，继续补液或输血。及时纠正贫血，预防感染，促进切口愈合。术中积血清除不彻底，创面粗糙，术后卧床时间长，盆腔容易粘连，可发生肠粘连、肠梗阻，因此，病人应注意早期离床活动。科室讨论意见：该技术已在三级医院开展多年，我科经正规进修学习开展科主任签字：仲维周年月日7附件2沭阳中山医院新技术、新项目审批表申报科室：妇产科科主任签字：仲维周2014年01月10日项目名称：腹腔镜下输卵管切除术新技术、新项目准入申报表提交时间2014年01月10日院伦理委员会意见该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普

5、遍开展，且有大综病例报告，为成熟项目，履行患者知情同意，患者权益得到充分保护，对患者不存在潜在的伦理风险，同意该项目的治疗按计划进行。签字：韩同刚年月日院学术委员会意见该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，在大的三级医院已开展数十余年，我院通过学习已经掌握该技术，设备已经购买，同意开展。签字：年月日7附件3沭阳中山医院新技术、新项目工作报告表项目名称：科室：妇产科项目负责人：仲维周科主任签字：仲维周项目开展时间：2014年01月---2014年6月开展病例：（共计4例）序号病历号姓名性别年龄疾病名称有效评价1201402295武琼女26岁宫外孕220140226

6、1袁成林女25岁宫外孕3201401709陈焕平女36岁宫外孕4201401082马艳女30岁宫外孕56789101112137科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益等）：到目前为止已经开展该技术的患者共计4例，且患者恢复良好，无1例并发症及合并症，无不良反应，随访无一例复发，适应症掌握良好，临床应用效率理想，安全性及有效性良好。医院职能部门评价及后续要求：经严格掌握适应症及禁忌症，术前精心准备，术后严格管理，已经开展半年，无严重并发症发生，该技术安全、有效，可转为常规手术，希望上级医师较好传、教

7、、带，使下级医师熟练掌握该项技术。（字数不限，不够可附页）7