输卵管切除术对超促排卵卵巢反应性的影响

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1、独创性声明IIIIIIIIIIIIIHIY2282825本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特9J；hH以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：坐年上月丛日关于学位论文使用授权的说明《输卵管切除术对超促排卵卵巢反应性的影响》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期

2、间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：

3、指导教师签名：签字日期：刃口么年毕月红日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5，、—1L—j—L一)刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(一)综述⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35输卵管切除术对超促排卵多19巢反应性的影响硕士生姓名：才旨导教师：

5、指导小组：专业名称：常小星邵小光教授吴隆琦教授刘群老师李健老师妇产科学摘要目的：探讨输卵管切除术及输卵管切除时间对体外受精．胚胎移植(IVF．ET)过程中卵巢反应性及妊娠结局的影响，指导输卵管切除术后IVF．ET的适宜时间。方法：从2008年1月至2009年12月在大连市妇产医院生殖内分泌中心因输卵管因素行IVF．ET的不孕症患者中，选择222周期的患者作为研究对象，所有患者的年龄均<38岁(24--一37岁之间)，月经周期均正常(21一--35天)，基础FSH<10IU／L；排除全身性疾病，如血液系统疾病、慢

6、性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、结核等；排除甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下症、高泌乳素血症肾上腺皮质功能异常等内分泌性疾患，无子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症(EMS)、多囊卵巢综合症(PCOS)病史，无卵巢手术史，无子宫手术史均经子宫输卵管造影术(HSG)或腹腔镜检查(LAPA)诊断为输卵管阻塞。采用回顾性分析，将病历进行比较分析，记录年龄、不孕时间、BMI、基础雌二醇(E2)、基础促卵泡素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)、重组人促性腺激素(Gn)的平均用药天数和用量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日E2

7、、hCG日>14mm卵泡数、获卵数、受精率、胚胎数、临床妊娠率、流产率、足月产率。将220周期患者共分为3组：A组(单侧切除组，43周期，对侧输卵管阻塞，无手术史，不伴积水)，B组(双侧输卵管切除组，79周期，因输卵管积水而切除)，C组(双侧输卵管阻塞组，100周期，双侧输卵管无手术史，不伴积水，为对照组)。在B组(双侧输卵管切除的患者)中，按输卵管切除时间的不同，将术侧卵巢分为2组：S3月组(61周期)，>3月组(13周期)，以双侧输卵管阻塞组的卵巢为对照组。比较三组患者在IVF．ET周期中卵巢对控制性促排卵

8、的反应性及妊娠结局的差异。使用SPSSl1．5软件包，组问均数差别的检验采用t检验及方差分析，四组间率的比较采用卡方检验，P<0．05时认为差异有统计学意义。结果：比较比较A、B、C各组患者的年龄、不孕时间、BMI的差异均无统计学意义(P>O．05)；基础E2、基础FSH、基础窦卵泡数的差异均无统计学意义(P>0．05)：比较A组手术前后的基础E2、基础FSH、基础窦卵泡数的差异均无统