分析肥胖孕妇妊娠期并发症的原因分析

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1、分析肥胖孕妇妊娠期并发症的原因分析杨华玲(云南省临沧市永德县人民医院妇产科677600)【摘要】目的对肥胖孕妇妊娠期并发症的原因进行分析和探讨。方法以我院收治的50例肥胖孕妇为实验组，并同期抽取50例非肥胖孕妇为对照组，对两组孕妇的临床并发症进行观察和比较。结果实验组孕妇的妊娠期并发症发生率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论肥胖是导致孕妇妊娠期并发症增加的主要原因，因此需要对肥胖孕妇加强围产期监护和护理，从而降低孕妇的妊娠期并发症发生率。【关键词】肥胖孕妇妊娠期并发症原因分析

2、【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)48-0187-02随着人们的生活水平的改善，生活方式以及饮食结构的变化也使得孕妇出现了营养过度的情况，加之孕期保健知识的不足，导致孕妇在妊娠期的肥胖现象曰益增加［1］。在此次临床研究中，我院以收治的50例肥胖孕妇为实验组，并将其与50例非肥胖孕妇进行比较，旨在对肥胖孕妇妊娠期并发症的原因进行分析。详细临床报道如下所示：1资料与方法1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的50例肥

3、胖孕妇为实验组，年龄范围为22岁到38岁，平均年龄为28岁。孕周为36周到44周，平均孕周为38周。其中有33例孕妇为初产妇，有17例为经产妇。并同期抽取50例非肥胖孕妇为对照组，年龄范围为20岁到39岁，平均年龄为26岁。孕周为35周到43周，平均孕周为37周。其中初产妇有35例，经产妇有15例。两组产妇在年龄、孕周等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05,具有可比性。诊断标准：将妊娠期体重在80公斤以上或者是相比孕前体重增加18公斤以上或者是体重质量指数为大于或者等于25kg/

4、m2的孕妇定义为妊娠期肥胖孕妇。1.2方法对两组孕妇妊娠期的并发症发生情况以及相关问题进行观察和比较。1.3统计学方法此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。2结果如下表所示：表1两组孕妇并发症发生情况以及相关问题比较项目肥胖组非肥胖组例数5050妊娠期糖尿病7(14%)1(2%)妊高症11(22%)2(4%)胎膜早破12(24%)2(4%)剖宫产率30(60%)10(20%)巨大儿17(34%)3(6%)伤U感染

5、5(10%)1(2%)麻醉困难以及并发症5(10%)1(2%)术后心肺并发症3(6%)1(2%)实验组孕妇的并发症发生率、剖宫产率、巨大儿发生率等均明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05o3讨论随着人们生活水平的提高，孕妇在妊娠期容易出现营养过度，导致体重增加。孕妇肥胖，会导致脂肪组织中的胰岛素受体含量降低，导致孕妇糖耐量受损的出现，加上妊娠之后胎盘会释放大量的拮抗胰岛素的激素，包括孕激素、催乳素、可的松、雌激素、胎盘胰岛素酶以及胎盘催乳素等，从而加大了妊娠糖尿病的发病率。II妊娠糖尿

6、病的发病率会因产妇体重指数的增加而增加。相关报道显示,中度肥胖妇女，即体重指数为25到30,或者妇女体重相比标准体重超标120%到150%时，苏妊娠糖尿病的发生率相比非肥胖妇女要高出1.8倍到6.5倍，而对于重度肥胖产妇，即体重指数在30以上，或者体重相比标准体重超标150%以上的产妇，其妊娠糖尿病的发生率相比非肥胖妇女要高出14倍到20倍。在此次临床研宄中，肥胖产妇的妊娠糖尿病发生率为14%，是正常体重组的7倍。这与相关报道数据相似。妊高症是一种常见的产科并发症，重度妊高症患者会出现脑、心、肾以及肝

7、等重要器官受损，甚至会出现抽搐等情况，导致术后母婴死亡率增加。妊高症在目前的病因尚不明确，与多种因素具冇相关性，肥胖产妇的发生率相比非肥胖产妇的发生率要更高，猜测可能是肥胖导致机体血液流动学变化所致。肥胖产妇的胎膜早破发生率也相对较大，主要是因为肥胖孕妇因巨大儿发生率较大，在宫内压力较大的情况下，容易因合并冇羊水过多导致宫颈内口上胎膜被覆盖，导致胎膜早破的发生。ii肥胖产妇容易出现头盆不称，羊水在宫缩吋通过胎头与骨盆之间的空隙进入羊膜囊，导致内部压力增加，引起胎膜早破。肥胖产妇因这些并发症的影响，因此

8、剖宫产率也相对较大。产妇因自身肥胖，在阴道分娩过程中一般会出现婴儿超重或者巨大儿，导致难产，因此剖宫产率的增加。在术中，肥胖产妇因腹壁脂肪层厚度较大，也会增加产前检查的难度，操作难度加大，导致手术吋间加长，增加麻醉难度以及并发症发生率，伤口的长吋间显露也会加大感染率［2】。综上所述，肥胖是导致孕妇妊娠期并发症发生的主要原因，因此孕妇产前需要加强体重的管理以及营养调节，医护人员也需要加强对肥胖孕妇的监护以及管理，从而降低并发症的发生率。参考文献［1】侯杉杉