α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果比较研究

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1、a-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果比较研宄曲靖市屮医医院7X南曲靖655000摘要：目的研究α-硫辛酸与甲钴胺在2型糖尿病周围神经病变临床治疗屮的效果。方法将在我院治疗的2型糖鉍病周围神经病变患者60例,采用随机方式将其分为两组。一组为观察组，用α-硫辛酸治疗；一组为对照组，采用甲钴胺治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对照组的临床总有效率为63.33%,观察组为86.67%,两组差异具有显著性,P<0.05；观察组周围神经传导速度优于对照组，且P<0.05。结论在2型糖尿病周围神经病变患者的治疗屮用&alph

2、a;-硫辛酸比甲钴胺效果更好。关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖鉍病周围神经病变前言2型糖鉍病是糖鉍病类型屮发病率最高的，约占糖鉍病的90%以上,周围神经病变是其屮常见的一种并发症。患者表现为肢体麻木刺痛，严重者甚至会出现肌肉蒌缩，给患者的生活带来严重影响［1-2］。临床上一般采用肌电图对糖鉍病患者是否存在周围神经病变进行诊断，但对于早期没有症状表现的患者难以确诊。目前临床上采用α-硫辛酸和甲钴胺对此类患者进行治疗，为比较两者的疗效，我院对60例2型糖尿病周围神经病变患者进行分组研宄，现作以不报告。1.资料和方法1.1一般资料抽取我院20

3、13年9月〜2014年9月期间60例2型糖鉍病周围神经病变患者作为本次研究对象，以1:1的比例随机将其分为对照组和观察组，每组30例。两组患者均无其它疾病导致的周围神经病变，均表现为肢体对称或单侧麻木感，肌电图显示神经传导速度减慢。对照组男17例，女13例；年龄54〜70岁，平均年龄为62.35±2.54岁；病程1〜5年，平均病程3.25±1.34年;空腹血糖浓度10.52±4.35mmol/L，餐后血糖浓度16.87±4.35mmol/Lo观察组男18例，女12例；年龄53〜71岁，平均年龄为63.24&

4、plusmn;2.43岁;病程1〜4年，平均病程3.23±1.44年;空腹血糖浓度10.48±4.37mmol/L，餐后血糖浓度16.72±4.27mmol/L。两组患者一般资料上的差异不显著（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均口服降糖药物治疗糖尿病，对照组采用甲钴胺（石药集闭欧意药业有限公司，国药准字H20055382）注射治疗周围神经病变，一次0.5mg，每日一次，一周三次，行肌内注射或者静脉注射，根据患者的病情适当增减。观察组采用α-硫辛酸（重庆药友制药冇限责任公司，国药准字H200667

5、06）静脉滴注，将250〜500mg本品加入100〜250ml的生理盐水中，滴注30分钟。观察两组患者的周围神经传导速度和临床疗效。1.3疗效评定治愈：临床症状和体征完全消失，神经传导速度正常；显效：患者临床症状明显改善，神经传导速度有两项增加在5m/s以上者；有效：患者的临床症状冇所好转，神经传导速度至少冇•一项增加在5m/s以上或者两项增加在5m/s以下者；无效：患者的临床症状没有任何改善，甚至加重［3］。临床总奋效率=（治愈+显效+有效）/总数×100%。1.4统计学处理用SPSS17.0统计学软件对文中的数据进行分析，采用x2检验计数资料，用

6、t检验计量资料，并用（）表示，差异存在统计学意义用P<0.05表示。2.结果2.1临床疗效观察组的临床总有效率为86.67%，对照组为63.33%,两组差异具奋显著性，P<0.05,见表1。2.2神经传导速度观察组治疗前的神经传导速度为40.35±4.13m/s,治疗后为47.65±4.35m/s,对照组治疗前的神经传导速度为40.52±4.37m/s,治疗后为44.36±4.31m/s,两组差异具奋显著性，P<0.05。讨论周围神经病变是糖尿病患者主要的并发症，部分患者早期就可出现感觉障

7、碍症状，通常从远端脚趾开始，出现麻木、触电、蚁走感觉，随着疾病的蔓延逐渐往膝上发展。到了晚期，患者会冇刺痛感，肌陶萎缩。甲钴胺是临床上治疗糖尿病周围神经病变的一种常用药物，它是一种内源性的辅酶B12,对大鼠组织中卵磷脂的合成以及神经元髓鞘形成有促进作用，但是对于患者肢体麻木和刺痛等症状的效果却不明显。而α-硫辛酸不仅能够降低患者的血糖，而II对糖尿病患者神经细胞有保护作用，能够减少神经病变的发生。据研究，糖尿病高血糖能够引起氧化应激，损伤自由基和血管，使得神经细胞死亡，从而导致神经病变，α-硫辛酸能够使抗氧化物质再生，将自由基清除，促使氧

8、化应激减弱，促进神经生长