功能性胃肠疾病的诊断治疗

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1、功能性胃肠疾病的诊断治疗张洪伟（辽宁省阜新蒙古族自治县人民医院消化科123100）【摘要】目的探讨分析功能性胃肠疾病的诊断与治疗。方法对我院近期收治的60例功能性消化不良的患者为研究对象，给予苹果酸氯波比利的治疗,疗程3周，观察其治疗效果。结果对钡餐胃排空有效治疗功能性消化不良的显效率为85%,总有效率均为100%。不良反应的发生率为5.00%，有显著性差异（P<0.05）。结论苹果酸氯波比利在功能性消化不良、急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡及反流性食管炎的治疗上有很好的疗效，且用量小，不良反应少，安全性好。【关键词】功能性胃肠疾病诊断治疗效果【中图分类号】R573【文献标识

2、码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0193-01随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，饮食不健康、不规律，使得功能性胃肠疾病的人数逐年增高，严重影响人们的生活质量。为了更好地探讨功能性胃肠疾病的治疗方法，对我院近期收治的60例功能性消化不良的患者为研究对象，给予苹果酸氯波比利的治疗，只体结果如下。1一般资料与方法1.1一般资料对我院近期收治的60例功能性消化不良的患者为研究对象，经确诊有明显FD症状而入院治疗的患者，除上述症状外，常伴失眠、焦虑、注意力不集中等自主神经调节紊乱症状。其中男34例，女26例，其比例为17:13;最小年龄为20岁，最大年龄

3、为72岁，平均年龄为42.23岁。排除妊娠、哺乳妇女，溃疡重症、胃出血、穿孔等并发症患者。无严重肝、肾及心脏疾患。1.2诊断标准胃食管反流症状、腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适，排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等，苏症状持续存在或反复发作超过1个月，经检查（胃镜、消化道钡餐透视、上腹部B超等）排除器质性疾病。1.3方法对我院近期收治的60例功能性消化不良的患者为研究对象，给予苹果酸氯波比利的治疗，疗程3周，观察其治疗效果。1.4疗效判断标准疗程结束后检查症状存在情况及胃镜检查判断为疗效依据，分为以下三个方面，痊愈：各种原因引起的恶心呕吐、嗳气、上

4、腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由于反流引起的口腔和胃烧灼感主观症状消失或基本消失。好转：各种原因引起的恶心呕吐等症状好转或复发情况好转，经胃镜检查糜烂、或溃疡面旮好转。无效:各种原因引起的恶心呕吐等症状没有改变，甚至恶化。1.5统计方法用SPSS统计软件包，应用统计学方法为t检验，并且P值小于0.05吋具有统计学意义。2结果对钡餐胃排空有效治疗功能性消化不良的显效率为85%,总奋效率均为100%,P<0.05,差异有显著性。苹果酸氯波比利在对胃、肠道的影响上比较缓慢，有显著性差异（P<0.05）。给药1周后恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由于反流引起的食管和胃烧灼感

5、得到奋效的缓解。服药后的不良反砬，1例有口干、1例有头昏、1例有腹痛的不良反应，不良反应的发生率为5.00%，有显著性差异（P<0.05>。3讨论功能性胃肠疾病，英语简称FGIDs，其定义为临床上无法找到可解释症状的病理解剖学或生物化学异常，表现为慢性持续性或反复发作性的胃肠道症状。这些症状由多种部位导致，因此由于发生的主要部位和症状特征而有不同命名［2】,涉及的部位包括：咽、食管、胆道、小肠和（或）大肠、肛门等。近年来发现，随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，饮食不健康、不规律，使得功能性胃肠疾病的人数逐年增高，严重影响人们的生活质量。0前对于该病的发病机理主要为胃

6、肠道动力。胃肠道吸收营养、排出废物这项主要功能的完成依赖胃肠道的动力作用。而中枢神经系统、自主神经系统和ENS为其主要的指导因素。如果长期高度紧张可以干扰高级神经的正常活动，造成脑-肠轴的紊乱，引起胃肠道功能的紊乱。苹果酸氯波比利是高选择性的苯甲酰胺类多巴胺DA2受体桔抗剂。主要作用于肠肌间神经丛节后胆碱能神经元上的多巴胺DA2受体。由于中间神经元释放的多巴胺(DA),抑制了肠肌间神经丛中兴奋性递质5—羟色胺的效应或释放，致使乙酰胆碱(Ach)释放到平滑肌M受体的数量减少，从而抑制胃肠运动,有效阻断DA的胃肠抑制效应，加强并协调胃肠运动[3]。从本次探究中我们得到对钡餐胃

7、排空有效治疗功能性消化不良的显效率为85%,总有效率均为100%。苹果酸氯波比利在对胃、肠道的影响上比较缓慢，有显著性差异(P<0.05)。结论苹果酸氯波比利在功能性消化不良、急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡及反流性食管炎的治疗上有很好的疗效，iL用量小，安全性好。参考文献[IJSeragHB，TalleyNJ.Health-relatedqualityoflifeinfunctionaldyspepsia[J].AlimentPhurmacolTher,2003,18(4):387—393.[2】高允生.临床药理学[M].北京: