老年病科门诊良性前列腺增生症患者诊治现况

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1、老年病科门诊良性前列腺增生症患者诊治现况作者：刘颖屈晓冰董莉妮胡志高【摘要】目的了解《中国良性前列腺增生症诊断治疗指南》公布以来老年病科门诊BPH诊断与治疗的基本情况。方法采用BPH诊断情况日报表(A表)、BPH良患者就医需求问卷(B表)、国际前列腺症状评分表(InternationalProstateSymptomScore，IPSS)、(C表)、BPH患者生活质量量表(QOL)(D表)，对单月在湘雅二医院老年病科门诊就诊的BPH患者进行调查。结果2008年2月湘雅二医院老年病科门诊患者总计263人(女106人，男157人)，其中诊断为BPH患者1

2、11人。医生开具的检查项目中病史询问、IPSS评分、生活质量评分(QualityOfLife，QOL)、腹部超声、PSA测定等均达到了100%。初诊患者与复诊组比较，确诊时间、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积以及最大尿流率均有统计学差异。前列腺体积与PSA值在所有患者以及70岁、80岁人群组具正相关性，同时80岁组中前列腺体积与最大尿流率也具正相关。采用药物治疗者占58%。结论湘雅二医院老年病科门诊BPH患者的主要构成人群特征均与全国的情况基本接近，门诊医生能较好地遵从BPH诊疗指南来诊断与评估患者病情，但尚需要提高对于直肠指诊重要性的认识，在药

3、物治疗选择上，以α受体阻滞剂使用率最高，其次为中药和植物制剂，5α还原酶抑制剂最低，α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂合用率也低于服用中药植物制剂率。【关键词】良性前列腺增生症;诊疗指南;老年病科门诊;诊疗情况　　【Abstract】ObjectiveTodeterminetheinformationofdiagnosisandtreatmentofbenignprostatichyperplasia(BPH)ingeriatricsoutpatientsafterpublishmentoftheChineseguidelineforthemanegem

4、entofbenignprostatichyperplasiain2006.MethodsEachoutpatientidentified(A)oftheGeriatricsoutpatientsentquestionnaire(B)，IPSSquestionnaire(C)，BPHQLS(D)inoddmonth2008.ResultsOf271outpatientsinGeriatricsdepartment,106female,157male,111patientsinalultrasonicexamination,PSAteste,IPSS,

5、QOL,prostatevolume,QmaxbeteandPSAineandQmaxin80yearsoldgroup.MedicaltreatmentpercentageajorcharactersofpositionpopulationofGeriatricsBPHoutpatientsaresimilarinationneedtobeimproved.Themostmonmedicaltreatmentisαblockers,folloanagement;Geriatricsoutpatients;Diagnosisandtreatment

6、　上个世纪90年代以来欧美以及日本各国相继出台了良性前列腺增生症(BPH)诊治指南，并分别根据最新研究进展对其进行了更新。但各国制定的BPH诊治指南侧重点也各有不同。为了使在不同医疗条件下的BPH患者能得到合理的诊断及治疗，为临床医生提供相应的指导，中华医学会于2006年出台了适合我国情况的《良性前列腺增生诊断治疗试行版》。为了解指南颁布后我国BPH诊断与治疗的基本情况，中华老年医学会与默沙东公司于2008年在全国11个城市联合进行了“中国老年科BPH诊断治疗现状调研”，现将我院老年病科门诊BPH患者调查情况进行汇总分析。　　1对象与方法　　1.1研

7、究对象2008年2月在中南大学湘雅二医院老年病科门诊就诊的老年BPH患者(年龄≥60岁)，诊断标准：①有BPH的下尿路症状(LUTS);②直肠指诊或B超提示良性前列腺增生。排除标准：①前列腺癌;②有前列腺膀胱梗阻(BPO)侵袭性治疗失败病史;③病史或体检提示有神经系统疾病如中风、帕金森病和神经源性膀胱;④各种原因引起的尿道狭窄如淋病等。　　1.2调查工具①BPH诊断情况日报表(A表)内容包括：医生的一般情况，日登记就诊人数，开具的BPH检查项目，开具的BPH处方用药;②BPH患者就医需求问卷(B表)，包括：BPH患者一般情况，BPH患者就医需求，在诊

8、疗过程中对于各项检查项目、治疗方法的满意度、完善度评价，自认最需要及最不能接受的评估项目的种类以及原因，对于