picco监测技术在冠心病心力衰竭患者中的应用及价值评价

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1、PICCO监测技术在冠心病心力衰竭患者中的应用及价值评价益阳市康雅医院湖南益阳413000【摘要】目的：分析探讨在冠心病心力衰竭患者治疗中使用PICCO（脉搏指示连续心输出量监测）监测技术的临床效果。方法：选取84例就诊于我院的冠心病心力衰竭患者，根据对其实施的治疗不同随机分为干预组与常规组，每组分别有42例患者，常规组使用传统的治疗方法进行治疗，干预组使用PICCO监测技术指导进行治疗，通过不同治疗后，观察两组患者的APACHEII评分比较以及治疗前后患者BNP水平的变化情况。结果:干预组患者在入ICU5天后APACHEI

2、I评分较常规组患者入ICU5天后的APACHEII评分显著改善，两者的差异存在统计学意义（P<0.05）。干预组与常规组患者在治疗前及治疗24h后的BNP水平比较，差异不存在统计学意义：干预组患者在治疗72h后的BNP水平较常规组患者治疗72h后的BNP水平显著改善，两者的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病心力袞竭患者治疗中使用PICCO监测技术进行指导治疗的临床效果显示较好，其对冠心病心力衰竭起到直接有效的诊断和治疗作用，在临床治疗冠心病心力衰竭患者过程中应积极的使用PICCO监测技术进行指导。【关键词】P

3、ICCO监测技术；冠心病心力衰竭；价值冠心病是临床上比较常见的一种心脏疾病[1],其可以导致心肌供血受损，严重者导致心肌坏死，进一步发展为心力袞竭[2],给患者的生活带来极大的不便，所以对该病的诊断及治疗迫在眉睫。临床上如果能对患者的血流动力学指标进行有效的检测[3],进而调整相应药物的应用，对该病的诊断、治疗、预后具有重要的意义。在木研究中探讨在冠心病心力袞竭患者治疗中使用PICCO监测技术的临床效果。只体报告如下。1.资料和方法1.1资料随机选取2015年11月至2016年07月就诊于我院的冠心病心力衰竭患者84例，其中

4、男性49例，女性35例，艽中年龄在33〜61岁之间，平均年龄（29.83&plUsmn;7.73）岁。根据使用治疗措施的不同随机分组:干预组、常规组，每组各有42例患者。对患者的一般情况资料（年龄、性别）进行统计学检验，差异不存在统计学意义（P〉0.05）。1.2方法常规组：使用传统的治疗方法进行治疗。患者入院后即使用多功能的电子监护仪,对患者的生命体征进行检测，根据患者的具体病情，使用利尿剂脱水，使用多巴酚丁胺、西地兰等进行强心，使用硝普钠来扩张血管，并根据患者的生命体征调节上述药物的应用。干预组：使用PICCO监测技术指

5、导进行治疗。对该组患者经过锁骨下静脉或颈内动脉进行穿刺，将双腔中心静脉导管置入，并经股动脉将PICCO导管置入，连接PICCO仪，监测舒张末期容积指数（GEDI）、血管外肺水（EVLW）、外周血管阻力指数（SVRI）、心脏指数（CI）、胸腔内血容积指数（ITVBI）、心输出量（CO）。根据PICCO监护仪来设定正常值的范围。监测吋，使用15ml低于8摄氏度的0.9%氯化钠注射液在患者的呼气末间隔连续的推注3次,并取平均值，对PICCO仪测定的实际血流动力学数据来调节药物的使用。根据CI的变化调整多巴酚丁胺、西地兰的使用，根据

6、GEDI的变化调整速尿的使用剂量和次数，根据SVRI的变化来调整硝普钠及去甲肾上腺素的使用。1.3指标观察[4]通过实施不同的治疗后，观察两组患者入ICU24h、入ICU36h、入ICU2d、入ICU5d的APACHEII评分情况，并对治疗前、治疗24h后、治疗72h后的BNP水平进行比较。1.4统计学处理对实验中所得到的数据使用SPSS17.0软件进行统计学分析，以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。2.结果2.1通过对两组患者实施不同的治疗措施后，干预组患者在入ICU5天后APACHEIP评分较常规组患者入ICU5

7、天后的APACHEII评分显著改善，两者的差异存在统计学意义(P<0.05)o与常规组比较，*P<0.053讨论冠心病合并心力衰竭在临床上是一种常见的疾病［5】，其导致典型的心力衰竭表现。该病对患者的生活质量造成严重的不良影响，所以如何对其进行冇效的治疗显得尤为重要。在本研究中分析探讨在冠心病心力衰竭患者治疗中使用PICCO监测技术的临床效果。结果显示干预组患者在入ICU5天后APACHEII评分较常规组患者入ICU5天后的APACHEII评分显著改善，两者的差异存在统计学意义(P<0.05)。干预组与常规组患者在治疗前及治

8、疗24h后的BNP水平比较，差异不存在统计学意义；干预组患者在治疗72h后的BNP水平较常规组患者治疗72h后的BNP水平显著改善，两者的差异存在统计学意义(P<0.05)。PICCO通过脉搏轮廓波形分析技术与经肺热稀释技术相结合，能对心输出量进行动态的评估，同时能对全心舒张末期容积指数、