疫苗管理中存在的问题与对策

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1、疫苗管理中存在的问题与对策王彬张东华王文澜（大连市丙岗区卫生防治站116011）【摘要】目的研究分析疫苗管理过程中存在的问题及对策。方法对医疗机构疫苗管理过程中存在的问题进行总结、细致分析，并且提出相应解决问题的措施，规范疫苗管理的有效对策。结果通过对疫苗管理中有关问题的分析，采取相应的解决对策，使疫苗管理更加完善，保证了疫苗的及时性、有效性、安全性。结论加强疫苗管理，制定合理、有效的解决对策，使疫苗管理工作更加规范。【关键词】疫苗管理问题对策【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）38-026

2、9-02近些年，由于传染病流行的增加，人们对预防保健的需求也随之增加，而疫苗作为预防疾病的重要手段也受到了广泛关注。由于疫苗自身的特殊性，国家对其釆取了比普通药品更加严格的法制化管理。为了完善疫苗的管理，现针对疫苗管理过程中存在的问题，进行深入探讨，分析有效的改进对策，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2014年1月期间32家医疗机构的疫苗报告，针对医疗机构中对疫苗管理的问题进行回顾性研究。1.2疫苗管理中存在的问题1.2.1疫苗领发、购进问题由于一类疫苗不可收取任何费用，在实际管理中常出现几点问题[1]:（1）

3、疫苗领用没有计划，宁多勿缺，大量浪费。（2）没有按照《条例》规定严格验收，做好相关记录，针对第一类疫苗我国己经基木落实了批签发管理，在疫苗领用时应该认真检查牛.物制品批签发合格证，确定毡装是否合格，并记录疫苗生产批号、生产U期以及有效期。（3）疫苗发放不及时，或是把疫苗发放给没有获得预防接种资质的单位或个人。第二类疫苗存在的问题主要是购进渠道混乱。在我国第二类疫茁一般是逐级供应，由于层层加价导致第二类疫茁的价格涨幅较大。1.2.2疫苗运输、保管问题疫茁应该保持在冷链状态下运输，才能确保其质量，但是部分防保人员在领购疫茁过程中为省事并未

4、应用冷藏箱［2】，或是应用冷藏箱但没有按照规定放置在冰排，导致疫苗在高温状态下失效。冰箱中没有放置温度计，没有温度记录。疫茁放置不合理，应该冷冻的却放在冷藏层，应该冷藏的而放在冷冻层。冰箱没有做到专物专用，与其他药品混放，没有预防供电故障的应急措施。疫苗管理不当，没有做到先进先出。1.2.3疫苗接种问题（1）接种前准备工作不足。对接种对象没有认真询问，未严格筛选。（2）接种人员的资质不足。没有严格做到持证上岗。（3）对接种后处理工作不够重视。接种记录不规范，没有按照要求填写疫茁批号，接种人员没有签名，或是接种卡与证内容不一致，很容易出

5、现医疗纠纷事件。1.2.4疫苗收费问题（1）收费不公示，收费不合理，胡乱收费，搭车收费等现象频繁发生。（2）收费票据管理不清晰，收费没有发票，没有收费但却有开具发票。（3）收费不入账，把疫苗接种款向体外循环，私自设置单位小金库，以权谋利。1.3对策1.3.1规范管理体系在《条例》颁布落实后，卫生主管部门、药监部门应该在各自权限范围内严格抓紧制定相应的规章，提出相砬的规范，完善立法，全方位建立一整套管理对策，包括疫茁生产、经营、储存、运输以及预防接种工作等，形成完整的管理体系，并II严格组织落实。1.3.2设立补偿机制疫茁接种工作是预防

6、传染病的一项重要环节，政府部门责无旁贷。根据《条例》的原则规定，预防接种异常反应应给予补偿措施，各级政府必须尽快落实以上要求，制定合理方案及实施方案，不断增加资金补偿及经济投入，以便解决医疗机构疫茁预防工作的有关问题。1.3.3创建培训机制预防接种门诊设有较多，不但增加了疫茁的损耗、接种成本，而且阻碍了疫茁管理水平的提高。（1）应该根据《条例》中的要求[3],对设有接种单位建立严格的准入制度，对于人口自然出生率持续降低的现状，在有条件的环境可取消低级预防接种点，由上级统一接种，不仅降低了疫苗运输环节，还节省了人力资源。（2）疾控机构应

7、该遵守职责，组织疫苗防保人员参与业务培训，加强技术指导工作。（3）应该增强防保人员资质审查力度，加强准入管理，并规范考核工作，严抓队伍建设，认真落实继续教育制度，加大力度引进预防专业人才，以便充实防保队伍，尽快达到疫茁管理工作专业化、专职化的0标。1.3.4完善协调机制有法可依为依法行政工作的最基本要求，卫生行政主管部门、药监部门应该在各自职责范围内加强履行职责，强化执法力度，增强信息通报，构建卫生部门、药监部门为主体，其他部门为辅的执法协调机制。2讨论对医疗机构的房展趋势应该及吋作出调整，通常卫生部门应该向防保型卫生部门发展，把工作

8、重心放在预防保健工作上面，集中精力把控好防保工作，对于有条件的的医疗机构可以单独设立专门的防保机构，以便独立完成防保工作，工作人员实行竞争上岗制，开展绩效工资，严格按照疫苗管理的有关规定，以利于疫苗管理工作更加规范、完善