pten基因蛋白与ⅰ型子宫内膜癌预后的关系

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1、PTEN基因蛋白与Ⅰ型子宫内膜癌预后的关系作者：徐琳江敏　普苹付红梅杨映芳【关键词】免疫组织化学SP法　　【摘要】目的研究PTEN基因蛋白在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达，探讨其与Ⅰ型子宫内膜癌预后的关系。方法应用现代免疫组化SP染色法检测PTEN基因蛋白在35例Ⅰ型子宫内膜癌组织中的表达，采用Kaplan-MEier生存率曲线描述Ⅰ型子宫内膜癌中PTEN表达组和未表达组的术后生存率，并采用Log-Rank检验分析组间差异。结果35例Ⅰ型子宫内膜癌PTEN蛋白表达缺失率为65.71%。14例患者随访资料完整，其中

2、PTEN未表达组患者的中位生存期576.00天，PTEN表达组患者的中位生存期918.00天。PTEN表达组的生存率明显高于PTEN未表达组。结论PTEN可能是Ⅰ型子宫内膜癌中突变率较高的基因，PTEN蛋白表达是I型子宫内膜癌患者预后良好的标志。　　关键词Ⅰ型子宫内膜癌PTEN预后免疫组织化学SP法　　Prognosticcorrelationoftumor-suppressorgenePTENintypeIendometrialcarcinoma.　　【Abstract】ObjectiveTodeter

3、minethepotentialroleofPTENexpressionintheprognosisoftypeIendome-trialcarcinoma.MethodsExpressionofPTENmunohistochemicalstainingSPmethod.Resultseier描绘生存率曲线，Log-Rank检验组间差异。　　2结果　　2.1PTEN蛋白在各类组织中的分布PTEN蛋白定位于正常子宫内膜腺上皮细胞胞浆，阳性细胞呈弥漫性或局灶性分布;恶性变的细胞表现为PTEN蛋白表达减弱或缺失

4、。35例Ⅰ型子宫内膜癌中，23例阴性表达，11例弱阳性表达，1例阳性表达，表达缺失率为65.71%。2.2PTEN蛋白表达与Ⅰ型子宫内膜癌预后的关系Ⅰ型子宫内膜癌组织中，PTEN未表达组患者的平均生存天数（619.56±73.87）天，中位生存期576.00天;PTEN表达组患者的平均生存天数（1070.50±87.52）天，中位生存期918.00天。PTEN未表达组的生存率曲线较PTEN表达组差，经Log-rank检验，示两组间生存率差异有显著性（χ2=5.54，P=0.0185）。详见表1，图1。　　

5、表114例Ⅰ型子宫内膜癌术后生存天数略　　图1Ⅰ型子宫内膜癌PTEN表达组与PTEN未表达组的生存率曲线图略　　3讨论　　PTEN基因是1997年Li等［6，7］在人染色体10q23.3分离得到一个新的具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因。PTEN基因突变或缺失导致磷酸酶活性丧失，使细胞发生恶性转化。PTEN蛋白水平与子宫内膜癌预后的关系，是近几年许多学者关注的问题。Kanamori等［8，9］对98例I型子宫内膜癌患者进行术后随访发现，PTEN蛋白表达阳性组的生存率明显高于PTEN蛋白表达阴性组分别为62.

6、4%和11.8%，提示PTEN蛋白表达水平有预测预后的价值。I型子宫内膜癌PTEN蛋白表达提示预后良好，可能与PTEN基因的下列作用机制有关:（1）PTEN通过对细胞内第二信号分子磷脂酰肌醇（3，4，5）-三磷酸（PIP3）去磷酸化［10］，抑制依赖PIP3的磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白磷酸激酶B（PI3K/PKB）信号传导通路的活性，影响其下游通路的作用靶（包括G1期细胞依赖激酶抑制因子P27kipl、翻译抑制因子4EBPl等）的磷酸化水平，从而诱导凋亡，并介导G1期停滞，影响基因的表达，对细胞生长具有负

7、性调节作用［11～13］。（2）PTEN氨基酸序列与张力蛋白和辅助蛋白高度同源，PTEN基因可能通过调节细胞聚集粘附功能，影响肿瘤细胞的浸润和转移［14，15］。本研究也同样发现，35例I型子宫内膜癌中，PTEN表达组的中位生存期为918.00天，PTEN未表达组的中位生存期为576.00天。同时Kaplan-MEier生存率曲线也非常直观的反映PTEN表达组的生存率明显高于PTEN未表达组（P=0.0185）。提示PTEN蛋白表达水平可以作为判断I型子宫内膜癌预后的分子标志物，为临床治疗提供指导。　　参

8、考