积极降压在老年急性脑出血治疗中的应用价值体会

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1、积极降压在老年急性脑出血治疗中的应用价值体会衡阳市中心医院湖南衡阳421001【摘要】目的：探究积极降压在老年急性脑出血治疗中的应用效果。方法：选择我院2014年7月-2015年6月期间所收治的76例老年急性脑出血患者，按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组38例。参照组患者入院后给予常规降压，实验组患者在入院后给予积极降压。结果：实验组小出血患者治疗总有效率高于参照组，30d后的祌经功能缺损评分优于参照组，均P<0.05。实验组大出血量患者的治疗总有效率、神经功能缺损评分与参照组比较无显著差异，均

2、P>0.05。结论：在老年急性脑出血治疗期间，给予积极降压可有效提高小出血量患者的治疗效果，改善祌经功能缺损情况，具有较高的临床实践价值。【关键词】积极降压；老年急性脑出血；神经功能脑出血多是因长期高血压或过高血压所引起的脑血管破裂，具有较高的致死致残率［lb脑出血是引起脑卒中的重要因素，在患者发病后要给予及时有效的治疗。木文为提高老年急性脑出血患者的临床疗效，对于我院近一年所收治的部分患者给予积极降压，并获得较为显著的效果，现将研宄情况分析如下:1资料与方法1.1资料分析此次研究对象均为我院2014年7

3、月--2015年6月期间所收治的老年急性脑出血患者，共计76例；按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组38例。实验组中男性25例，女性13例；年龄在55-76岁之间，中位年龄为(68.5±4.2)岁；小出血量24例，大出血量14例。参照组中男性22例，女性16例;年龄在56-80岁之间，中位年龄为(68.9±4.5)岁；小出血量25例，大出血量13例。两组患者的一般资料经统计学分析无显著差异，P>0.05o1.2方法两组患者入院后均给予降颅内压等对症治疗。参照组患者给予常

4、规降压，在患者收缩压超过ISOmmHg吋，给予降压处理。实验组患者入院后给予积极降压，在其治疗lh后开始降压，并将患者收缩压维持在140--180mmHg范围内。1.3观察指标比较两组患者的治疗总有效率及神经功能缺损程度，采用NIHSS量表对患者进行神经功能缺损评分。疗效判定标准［2】：患者为0级病残程度，NIHSS评分降低程度在90%及以上则为显效；患者为1--3级病残程度，NIHSS评分降低程度在46-89%之间则为有效；患者经治疗未达到以上标准则为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法此次研

5、究中所涉及的数据采用SPSS16.0统计学软进行分析，NIHSS评分采用均数差表示，并予以t检验，治疗总有效率采用百分率（n,%）表示，并予以卡方检验，P<0.05为两组比较差异有统计学意义。2结果2.1对比两组老年急性脑出血患者的治疗总冇效率实验组中小出血量患者的治疗总有效率明显高于参照组，经统计学分析P<0.05,实验组大出血量患者的治疗总有效率与参照组比较无显著差异，P>0.05,详细数据见表1。3讨论急性脑出血患者的死亡率较高，在患者发病后需给予及时抢救治疗。高血压是心脑血管疾病发病、

6、致死的高危因素［3］,故在该类患者的治疗中，积极控制血压是关键。脑出血患者的颅内组织有异于常人，会发生一定程度的水肿情况，且发展迅速，在6h后具有极高的死亡率［4］。此外，水肿组织的周围神经会受到一定程度的压迫，使其出现血液循环障碍，颅内压会明显上升，引发脑疝形成，危及患者生命。故对于急性脑出血患者，将血肿清除，降颅内压，是挽救患者生命的关键环节，从而使患者颅内组织压迫情况得到明显缓解［5】。尤其是针对出血量较少的患者，不会引起严重水肿，可给予降压药物控制血压，从而起到止血、减轻神经损害的作用，利于患者治疗及预

7、后。此次研究中，参照组患者给予常规降压，实验组患者给予积极降压，研究结果显示：实验组小出血患者治疗总有效率高于参照组，30d后的神经功能缺损评分优于参照组，均P<0.05。实验组大出血量患者的治疗总有效率、神经功能缺损评分与参照组比较无显著差异，均P>；0.05；说明积极降压对治疗小量出血患者冇显著效果。综上所述，在老年急性脑出血治疗期间，给予积极降压可奋效提高小出血量患者的治疗效果，改善神经功能缺损情况，可在临床广泛推广并应用。参考文献：[1】张红，杨杰，殷信道等.积极降压对脑出血血肿周围继发神经元

8、损伤及预后的影响[」].中国神经精神疾病杂志，2015(3)：129-134.[2】陈延雷，陈峥.积极降压对脑出血早期血肿扩大的影响分析[j].中国医药,2012,07(5)：573-574.[3】邵锦根，张旭.老年急性脑出血患者早期差别化降血压治疗的疗效观察[」].中华老年医学杂志，2012，31(4)：302-304.[4】罗志平，邹艳，肖建等.老年性高血压脑出血积极降压对早期血肿