68例人工全髋关节置换手术的临床效果分析

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1、68例人工全髋关节置换手术的临床效果分析68例人工全髋关节置换手术的临床效果分析邹志宽广东省乳源瑶族自治县人民医院外科，广东韶关512700[摘要]随着人们生活水平的不断提高，各种各样的疾病也随之出现。近十几年来，不少人髋关节常常出现疼痛，活动障碍等现象，给人们的生活带来了诸多不便。如果无法采取非手术治疗的情况，就需要采取人工髋关节置换的方法进行治疗，进而使患者的关节功能逐渐恢复过来，有效解除了患者的痛苦，还为患者的生活质量带来了保证。[..关键词]人工全髋关节置换手术；临床效果；体会[中图分类号]R687.4　[文献标识码]A　[]1

2、672-5654（2014）08（a）-0145-02近十几年来，越来越多的人们因股骨头无菌性坏死、髋关节炎等疾病，经常疼痛难忍，给患者带来了极大的痛苦。而人工全髋关节置换手术是恢复髋关节功能最重要的方法，同时也能够有效降低髋关节畸形机率[1]。尤其是对于治疗骨性关节炎、无菌性股骨头坏死等病症极为有效，不仅有效缓解了患者病痛，同时还提升了人们的生活质量。为了探究68例人工全髋关节置换手术的临床效果，并通过手术前后的额Harris评分[2]就可以得出相应的结果，对此，本文做了详细的统计分析。现报道如下。1临床资料统计我院自2013年1月—

3、2014年1月患有髋关节病人共有68例，其中男性患者有35例，女性患者有33例，患者的年龄均在40～75岁之间，病程2～40年，平均4.8年，所有患者均有髋关节活动阻碍，十分疼痛，不能正常的生活和工作，其中有陈旧骨折患者有25例，鲜骨折有15例，股骨头坏死有10例，骨性关节炎有12例，骨肿瘤有6例，所有患者均硬膜外麻醉的条件下实施全髋关节置换术，手术时间一般为2~3h，手术之后，患者能够恢复十分顺利，同时无并发症产生。2人工全髋关节置换手术准备环节通常情况下，手术前的准备包括患者是否做好心理准备，以及准备手术的用品。在患者进行手术之前两

4、天，要密切观察患者心理是否出现紧张、害怕等心理，一旦遇到这种情况，医护人员要及时和患者进行沟通，从而第一时间掌握患者的心理变化。与此同时，还要查看患者的病例，了解患者的相关病情。另外，在手术之前，医护人员要向患者将手术的注意要求及其相关知识讲授情况，让患者充分了解手术内容，其中包括手术的医生是谁，手术部分包含哪些内容，麻醉的部分都有哪些及其他相关的手术问题，如果患者存有疑问，医护人员应详细进行解答，从而避免患者产生心理障碍，影响患者进行手术。而在准备手术用品的过程中，所需的器材有骨科器材、电刀、关节置换器材及其他相关器材，接着将敷料准备

5、器材，包括手术衣、剖腹包和中单包等，同时还要将一次性用品准备齐全，像手套、长电刀头以及生理盐水等；除此之外，还要确保手术室内各种麻醉种监护仪及其他医疗器械都能正常运行，同时还要在手术当天提前半小时打开层流系统，这主要是因为对于室温有一定要求，最低不少于24℃，最高不多于28℃。3人工全髋关节置换手术的治疗方法3.1人工全髋关节置换手术前的处理方法首先，全髋关节患者需进行常规体检，这包括详细检查患者的心肺和肝肾功能；其次是要对髋臼深度和大小、骨盆正位片等部分进行详细测量，为选择适宜的人工全髋关节置换假体提供可靠的保障；再次是在手术前一天要

6、静脉注射预防性抗生素；最后是对患者比较严重的患者来说，应采取合理的措施进行治疗。比如，如果患者患有高血压，那么，就要在手术期间，保证血压的正常稳定。3.2人工全髋关节置换手术实施方法器械医护人员要提前半小时进行准备工作，待器械台整理完毕，要配合巡回护士将物品清点清楚，接着取出6~8根纱布卷，将其揉成髋臼大小的股骨头形纱球，从而方便用大的止血钳夹将纱球的尾端夹住。而此时，患者应采用平卧或者正侧卧位的方式，在手术过程中注射一次静脉预防性抗生素。打开关节囊，将髋臼缘以及髋臼底的骨赘和软组织清除干净，这样就可以让髋臼的骨性边缘轻而易举的出现，然

7、后根据股骨头大小，将髋臼软骨面进行磨削，从而将骨皮质及软骨面彻底进行清除，指导磨削面均匀渗血方可停止。从而髋臼假体的植入创造了更加有利的条件。接着手动进行扩髓操作，逐渐对股骨头进行试模配置，并尝试对其复位，再次利用高压脉冲洗髓腔，选择适宜的假体打入。最后，待假体复位之后，对髋关节的活动度进行测试，同时还要加强对患者手术之后的康复训练3.3人工全髋关节置换手术康复方法患者在进行手术之后，应处于仰卧，外展位，手术6~12h内可进行伤口负压引流，如果没有明显的引流，就可以在24h之后将引流管拔掉，在手术1d后就可以进行适度的活动，在白天，患者

8、可适当的活动长股四头肌，加强长股四头肌的收缩训练，夜间要注意穿防旋鞋方可休息。另外，对于骨水泥型患者来说，在手术之后5d内就可以利用双拐练习走路。而对于非骨水泥型患者来说，要根据患者的实际病情，在6周之后才