风险管理在腰椎爆裂性骨折围手术护理的应用探讨

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1、风险管理在腰椎爆裂性骨折围手术护理的应用探讨龙利娟陈球冯琴株洲市中心医院，湖南株洲412000[摘要]目的探讨风险管理运用于腰椎爆裂性骨折围手术护理过程中，能否有效提高护理质量。方法挑选自2012年4月起至今，陆续来我院进行腰椎爆裂性骨折手术治疗的患者58例，随机分为两组，其中对照组28例，按照常规护理，实验组30例，在进行常规护理的同时引入风险管理机制进行护理，设计专门的护理评价表格，统计患者对护理的满意度、违规护理出现率、患者投诉率、并发症出现率等。结果以风险管理的理论指导进行护理干预后，实验组心理状况评分低于对照组，实验组患者的术后并发症发生率明显的低于对照组，护理满意度明显高于对照

2、组，护理差错发生率和投诉率明显低于对照组。两组差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在进行术后护理的过程中，引入风险管理的相关理念，提高护士应对风险的能力，能有效提升腰椎爆裂性骨折手术预后效果，提高护理质量。[..关键词]风险管理；腰椎爆裂性骨折；围手术护理[中图分类号]R473.6　[文献标识码]A　[]1672-5654（2014）04（b）-0035-02所谓风险管理，系统的应用管理政策、程序和实践对风险（目标不确定性的后果）进行分析、评价、控制和监测，其采用的方法主要为通过合理经济的使用各种资源来监测、控制并最小化不良事件的概率和影响。主要目标是通过对风险的合理评估，采取有效地控

3、制措施，将风险降到最低的一系列工作，将其引入到手术护理中，可以有效消除手术过程中，以及手术后的各种安全隐患，提高患者的预后效果，在本例中，笔者将风险管理思想融入到护理中，对58例腰椎爆裂性骨折手术患者进行护理干预，取得了极好的护理效果，总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者一共58例，均为腰椎爆裂性骨折手术患者，治疗时间均在2012年4月—2013年8月这一时间段内，受伤原因：因车祸入院患者31例，因高空坠落入院患者24例，因砸伤入院患者3例。58例患者CT或核磁共振均显示为爆裂性骨折。采用数字表随机法进行随机分组，其中对照组患者28例，男女比例为19:9，平均年龄33.8（26～5

4、1）岁，15例患者骨折部位为腰1椎体，其余患者均为2～5椎体；实验组患者30例，男女比例为22:8，平均年龄35.6（28～49）岁，18例患者骨折部位为腰1椎体，其余患者均为2～5椎体。一般资料间的差距不具备统计学意义（P＞0.05），因而两组患者具备研究价值。本实验公开进行，患者及其家属对所有数据享有知情权。1.2研究方法1.2.1护理方法对照组患者以常规方式进行手术护理，工作主要集中在协助患者进行各项术前检测，并落实主治医生的嘱咐采取配套你的护理措施，其他工作还包括与患者深入沟通，开展健康教育指导等。观察组患者则进而引入风险管理模式，成立专门的风险管理小组，对护理质量进行监督和控制。

5、在开展工作的一开始，我们需要建立健全一整套风险管理制度[1]，该制度不仅需要符合法律法规相关要求，还需要密切联系护理中可能产生的任何风险，在制定完成后，必须保证相关人员深入了解其中的内容。风险评估主要包括：①心理评估。患者往往是因为瞬间发生的意外而入院，突然的刺激使患者焦虑、恐惧、烦操不安、甚至绝望、自暴自弃，不配合治疗等抵触情绪，此时的心理评估和干预非常的重要，通过心理的评估，我们能够随时掌握患者的心理感受，实时分析并制定符合特定患者实际情况的个性化护理措施，帮助病人端正对疾病的认识，树立战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗[2]。②皮肤的风险评估。术后患者需要长期卧床，容易引起褥疮等并发

6、症，发生压疮增加了病人的痛苦，延长了病人的住院日，也增加了病人的住院费用，压疮是可以预防，通过对病人皮肤的评估，采取预防措施，能有效的避免压疮的发生。③术后并发症的风险评估。常见的术后并发症包括肺部感染、泌尿系统的感染、管道的脱落、伤口渗血、便秘等。术前通过主动与患者介绍疾病的相关知识，了解各项医疗活动的风险性，针对可能发生的各项并发症，加强防范能大大的减少并发症的发生[3]。1.2.2对比方法两组患者手术后护理质量的评价，主要对比项目为心理状况的变化，并制定专门的护理评价表格，统计患者对护理的满意度、违规护理出现率、患者投诉率、并发症出现率等。1.3统计学方法应用SPSS16.0统计学软

7、件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。2结果2.1心理状况变化在不同的护理干预措施下，实验组患者各种负面情绪的出现率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2护理质量对比具体统计数据见表2。其中，主要的并发症包括尿路感染、伤口渗血、管道脱落等，分项统计，并计算总数，填入表中。分析可知，实验组各项数据均