影响实习护生核心能力的因素及控制

《影响实习护生核心能力的因素及控制》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方影响实习护生核心能力的因素及控制【关键词】实习护生;核心能力;因素;控制　　临床实习是护生在临床工作中运用专业知识、技能、发展专业能力和培养专业态度的机会[1]，也是护生从理论走向实践、实现知识向能力转化的过程。如何提升护生的核心能力，为护生踏入临床一线的工作提升临床实践能力及综合素质水平打下坚实的基础，也是摆在每位临床带教老师的严肃话题。护士的核心能力主要包括评判性思维能力、沟通与合作能力、临床决策能力、实际操作能力[2]。因此每个教学医院都十分重视临床实习带教工作。5

2、年来，本科通过对175名临床护生进行针对性的核心能力培养，使护士踏入临床的见习工作期缩短，且护士观察病情及分析问题的能力大大提升，护士的工作自信心增加，医生及病人的满意度大大提高。　　1影响护理实习生核心能力的因素　　1.1评判性思维综合能力不足评判性思维也称为批判性思维，是要求个体能动地、全面地分析事物各方面的因素,并在分析过程中不断地反思自己或他人的思维,以期达到对事物的一种正确的理解或做出合理的决定[3]。评判性思维能力对护生的工作能力具有重要影响。临床实习生刚从学校踏入临床一线，长期受我国教育体制的影响及在课堂上较少接触该方面的知识，在思维上习惯被动接受知识，不愿主动寻找

3、原因及处理问题，易形成自己的习惯性思维，缺乏对临床护理工作的兴趣，发生突发事件时缺乏判断分析问题的能力。　　1.2沟通与合作能力缺乏长期以来，我国护理教育只重视护生专业素质而忽视人文素质的培养，使护生的人际沟通能力现状不容乐观[4]。而在临床护理工作中，护士需用70%的时间与他人沟通，包括与患者及其家属、医生、其他护士的沟通[5]。有文献报道，医院的护患投诉及纠纷大部分是由于沟通不良或沟通障碍所造成的[6]。沟通能力是护士基本素质必备之宝。由于实习护生刚踏入医院，胆小拘束，缺乏自信，沟通意识不强，沟通技巧缺乏，常常不能主动与患者及家属进行沟通交流。护生在学校的前期专业知识学习通常

4、都是以个人的形式参与，制定个人奋斗目标，且在考核考评时也是以个人的名义参与，导致团队意向性合作意识薄弱。在实习过程中由于受带教老师理念的影响，临床工作中表现出依耐性突出，不愿主动参与一些临床事务，不能正确理会老师的真正意图，不能与老师形成共同的学习目标，与老师的配合显得有些不足，工作中很被动吃力，且收获不多，容易引发病人及其他护士的不满意。　　1.3临床决策能力缺乏临床决策能力由于受临床护理工作的特殊性，使其成为影响护理质量的主要因素。而临床决策能力又受诸多因素影响，如：环境因素、个人因素、情绪因素等限制[7]。病房环境对护生来讲是一个全新的视野，护生在课堂上接触的情景与真正临床

5、工作环境有不可变数的因素，当面对工作中错综复杂的情况时，往往不知所措。再加上临床工作中病人出现病情变化没有固定时间段，往往是突发的，这就要求护士在短时间内做出决定，而恰好这是护生在课堂上没遇到过的场景。护生的理论知识在一定程度上会影响着临床决策能力，因为护理的诸多措施都要依赖前者的支撑，如：治疗处置、护理记录、病情观察、抢救配合、健康教育等方面。护士每天会面对不同文化层次及相同遭遇的病人，病人的抱怨有时会影响护士的心情，而护士的心情就直接影响到临床决策能力的准确性及全面性。　　1.4动手操作能力不够临床操作能力是所有护士必备的能力之一。护生在校学习阶段，由于课程设置的目的及教学环

6、境的限制，大部分操作次数有限，只注重流----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方程，忽略其有效性及成功率。其次由于教学模拟环境比较单纯，护生在操作时不宜受外界干扰，而在临床实习过程中，护生的任意操作都是在病人、家属、带教老师的监督下进行，无形中增加了护生的心理压力，影响操作的水平，导致操作的结果存在太多不可预料的后果。　　2控制影响护生核心能力的干预措施　　2.1培养护生的评判性思维综合能力评判性思维能力

7、是临床决策和解决问题的思维基础,也是护理职业能力的重要组成部分,是护理人员为患者提供安全、有效护理的保证[8]。它贯穿于临床工作的每个环节，也是直接决定着护理质量的好坏。首先在病情观察方面，带教老师先采用床旁示范教学，从病情观察的要点入手，罗列出优先的观察项目，逐一分解该项目里需重点关注的事项，分析各个观察项目之间是否有相关联的因素，进行汇总后决定实施方案再执行措施。如下肢深静脉血栓的产妇，在留置导管溶栓治疗期间，出现了发热、头痛、头晕，患者及家属都直接考虑为感冒或产后的发热所致