开腹与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床比较

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1、开腹与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床比较罗芳李寅岳红萍云南省第三人民医院妇科，云南昆明650011[摘要]目的探讨开腹与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的治疗效果。方法随机选取100例来该院2011年1月—2014年1月间诊治的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者，按照随机分组法将其分为观察组与对照组各50例，观察组患者实施腹腔镜治疗，对照组患者进行开腹手术治疗，比较观察两组病人的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为94.00%，对照组患者的治疗总有效率为72.00%，前者明显后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在手术时间

2、、术中出血量以及肛门排气时间和住院时间方面对比，观察组均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后复发率、成功受孕率及患者满意度方面，观察组分别为2.00%、44.00%及98.00%，均优于对照组的12.00%、20.00%及80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的患者，通过实施腹腔镜手术治疗可以减少手术与住院时间、肛门排气时间及术中出血量，同时还能降低术后复发率，使受孕率提高，患者满意度增加，可以在临床进一步推广使用。[.jyqkin，对照组患者为（113.82±35.91）min，观察组明显少于对照组

3、，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术中出血时间方面，观察组患者为（58.46±12.38）mL，明显少于对照组的（91.16±33.49）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）；在肛门排气时间方面，观察组为（14.33±2.95）h，对照组为（36.85±5.16）h，观察组显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组住院时间，观察组的（4.96±0.86）d明显少于对照组的（7.49±0.84）d。见表2。观察组50例患者在术后有1例复发，复发率为2.00%，对照组50例患者有6例复发，复发率为12.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意

4、义（P＜0.05）；在成功受孕方面，观察组有22例成功，受孕率为44.00%，对照组有10例成功，受孕率为20.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。观察组50例患者在调查问卷中对于治疗效果有38例表示非常满意，占76.00%，有11例表示满意，占22.00%，有1例不满意患者，占2.00%，总体患者满意度为98.00%；对照组患者有20例非常满意，占40.00%，有20例满意患者，占40.00%，有10例不满意患者，占20.00%，总体满意度为80.00%，由此可见，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见

5、表4。3讨论作为妇科常见疾病之一，子宫内膜异位症在近年来的发病率逐渐增高，其往往会导致患者身体的疼痛、盆腔包块或者不孕等并发症，其中将近一半的不孕症患者几乎均伴有子宫内膜异位症。该病的病灶一般为卵巢部位，通常通过手术方式便可以去除子宫内膜异位症的病灶，并恢复正常的解剖结构，最终达到缓解症状、降低复发率，并增加成功受孕几率的目的[3-4]。在过去传统的临床治疗中，往往通过开腹手术进行，随着近年来医疗卫生水平的进步，腹腔镜逐渐被广泛应用临床实践中，且取得了较好的临床效果，比开腹手术的预后更佳。由于过去传统的开腹手术将患者的脏器直接暴露于空气中，且手术者的手部直接接

6、触受术者的脏器，很大程度上干扰了盆腹腔，所以很容易引起术后粘连。而腹腔镜手术的视野较为开阔，能够清楚探查到盆腹腔内的状况，所以可以有效准确地对子宫内膜异位症进行分期与分型，同时由于人工形成气腹或者腹腔镜有放大的效果，所以手术者可以较为清楚地探查受术者盆腔内众多微小病灶的分布情况，并能够使用双极电凝将病灶彻底烧灼，或者将部分神经切断，以降低漏诊率及残留率，这样可以很大程度上缓解患者的痛经及性交痛，这些都是采用开腹手术治疗无法实现的优势[5-6]。该文就该院诊治的80例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，研究表明，观察组患者通过腹腔

7、镜手术治疗总有效率为94.55%，对照组患者实施开腹手术治疗的总有效率为72.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间、术中出血量以及肛门排气时间和住院时间方面，观察组都少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后复发率、成功受孕率及患者满意度方面，观察组分别为1.82、40.00%及98.18%，均优于对照组的12%、20%及80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由上文可知，患有卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的患者，通过腹腔镜治疗既可以减少手术与住院时间、肛门排气时间及术中出血量，还能够降低术后复发率，使成功受孕

8、率提高，患者满意度增强，值得临床推广使