梗阻性黄疸的病因及相关影像学检查分析与研究

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1、梗阻性黄疽的病因及相关影像学检查分析与研究沈方方(河南省开封市河南大学附属医院淮河医院影像科475000)【摘要】目的：分析探讨梗阻性黄疽的病因以及相关影像学检查。方法：择取于2014年1月〜2015年1月期间来我院接受治疗的50例梗阻性黄疽患者作为研究对象，按照诊断的方式先后进行超声诊断与CT诊断。结果：CT诊断梗阻性胆管结石的准确率优于超声，p<0.05。结论：CT诊断梗阻性黄疸的准确率高，可以将梗阻性黄疸的发病原因以及具体梗阻的部位作有效地区分，CT诊断梗阻性黄疽可以推广使用。【关键词】梗阻性黄疽；病因；影像学检查；诊断价值【中图分类号】R2【文献标号】A【

2、文章编号】2095-7165(2015)13-0220-01对梗阻性黄疽进行临床的影像学检查是对梗阻部位进行判定以及对诱发原因进行判定的关键［1］。木研究主要探究梗阻性黄疽的病因以及相关影像学检查方式，内容做如下报道：1.资料与方法1.1临床资料择取于2014年1月〜2015年1月期间来我院接受治疗的50例梗阻性黄疽患者作为研究对象，按照诊断的方式不同对木次参与研究的患者先后进行超声诊断与CT诊断。基木资料：50例梗阻性黄疽患者的年龄在41岁〜65岁之间，平均年龄为(58.63±3.33)岁,50例研究对象的男女性别比例为27:23。患者患有黄疽的时间为3

3、天至2年，其平均患病时间为(1.01±0.03)年；患者的总胆红素为34.22μmol/L至489.65μmol/L，其平均的总红肭素是(201.54±54.11)μmol/L。其中有16例属于胆总管结石患者，有9例属于胆总管下段癌患者，有11例属于胰头癌患者，有5例属于胆总管狭窄患者，有6例属于十二指肠乳头狭窄患者，另外3例属于十二指肠乳头癌患者。入选标准以及排除标准：所有参与研究的患者其临床症状均表现出腹部具有剧烈的疼痛感，有发热迹象同吋排陶土便；患者经过实验室检查结果显示出其ALP以及ALT出现明显增高的情况［2］;研

4、宄将患奋恶性肿瘤的患者排除在外，将患冇血液系统疾病的患者排除在外；将患冇精神疾病历史的患者排除在外；将患奋免疫系统疾病的患者排除。1.2诊断方法1.2.1超声诊断:所有参与研究的梗阻性黄疽患者先进性B型超声的诊断，再给予CT诊断检査。其中B型超声使用来自美国通用的Logiq9超声机进行诊断，诊断前的10h至12h患者需要禁食；诊断吋，患者选择平卧位或者是仰卧位，使用3MHz至4MHz的探头进行扫描。1.2.2CT诊断：使用来自美国GE公司的16排螺旋CT进行扫描诊断，扫描前患者禁食8h,U服造影剂后对其进行全方位的扫描，如奋需要可以服用泛影葡胺进行增强扫描［3］。1.3

5、观察指标观察两种诊断方式的诊断准确率。1.4数据处理本次实验研究结束之后，将参与本次研究的50例梗阻性黄疸患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，％表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研宄的CT诊断结果与超声诊断数据存在着明显的差异，具有统计学意义。2.结果2.1两种诊断方式诊断梗阻部位的准确率比较：CT诊断的临床诊断患有梗阻性黄疽患者为45例，其准确率是90.00%;超声诊断患奋梗阻性黄疽患者为35例，其准确率是70.00%。两组对比，差异显著，χ2

6、值为6.250,p值为0.012,具有统计学意义。2.2两种诊断方式诊断发病病因的准确率比较：CT诊断检查的胆总管狭窄、十二指肠乳头狭窄、十二指肠乳头癌、胆总管下段癌、胰头癌等诱发梗阻性黄疽的准确率相较于超声诊断检査的准确率要高，其中χ2值为9.890,p值为0.002,差异显著，p<0.05o3.讨论临床对梗阻性黄疽进行造影检查主要使用的方法有超声、逆行胆管造影以及CT诊断等。其中逆行胆管造影存在着重复性差以及具冇创伤性等缺点，适用范围不广。而超声则具有花费低、操作简单且快捷以及重复性好等优点，在临床对梗阻性黄疽进行诊断吋其应用的范围较广［4］。近些年来

7、，随着医学科研水平与临床治疗水平的不断发展进步，冇研究认为超声诊断梗阻性黄疽吋的准确率与患者个体因素以及疾病发生的原因存在着明显差异，尤其是在对恶性肿瘤所导致的梗阻性黄疽诊断吋，存在着较高的漏诊率。而多层螺旋CT在对梗阻性黄疸进行诊断吋，不易受外界的干扰，并II图像清晰，能够为梗阻性黄疽的恶性肿瘤诱因提供实质性的判定依据［5］。本次研宄中，CT诊断的临床诊断患奋梗阻性黄疽患者的准确率较超声诊断的准确率显著高，p<0.05；并II在对诱发梗阻性黄疸的病因进行探诊吋，CT的准确率明显要高于超声，p<0.05。本次研究说明CT诊断梗