(20170609自治区卫生计生委王建政处长)医改重点工作任务解读

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1、医改重点工作任务解读自治区卫生计生委体改处2017.6目录广西全面推开公立医院综合改革八项工作任务全国医改大会部署的十项重点任务2一二一、广西全面推开公立医院综合改革八项工作任务（一）统筹推进三医联动改革。统筹推进医疗、医保、医药联动改革，增强改革的系统性、整体性和协同性。各市、县要建立强有力的医改工作领导体制和工作推进机制，推动公立医院综合改革由打好基础转向提升质量、由形成框架转向制度建设、由单项突破转向综合推进。（二）推广深化医药卫生体制改革经验贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》

2、（厅字〔2016〕36号）广西贯彻落实进一步推广深化医药卫生体制改革经验若干意见的实施方案。学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。（三）全面推开城市公立医院综合改革。我区14个设区市已于2017年５月1日前启动了以药品零差率为突破口的城市公立医院综合改革。各市要认真贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）和《自治区人民政府办公厅关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》（桂政办发〔2016〕95号）；逐条逐项落实改革任务，协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等方面的改革。各市要

3、建立医疗机构药品使用监控制度，要列出辅助、营养性等高价药品清单并进行监控。（四）巩固完善前4批国家试点城市公立医院综合改革。巩固取消药品加成成果，进一步健全公立医院维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和科学合理的补偿机制。到2017年底：前4批试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；实行按病种收付费的病种不少于100个；预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上；区域内所有二级及以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接；60%的基层医疗卫生机构与上级医院建

4、立远程医疗信息系统。（五）拓展深化县级公立医院综合改革。贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号），进一步总结提炼推广公立医院综合改革示范县（市）经验，到2017年底：全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式，探索符合中医药特点的支付方式，鼓励中医药服务提供和使用；县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。（六）加快医疗联合体建设。全面启动医疗集团、医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网等多种形式的医

5、疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。每个设区市至少建成1个有明显成效的医疗联合体，力争到2017年底，全区所有县（市、区）建立一个以上县域医疗服务共同体（县乡医疗服务管理一体化管理），实现县级全覆盖。（确保全覆盖54个贫困县、市、区）（七）扩大公立医院综合改革示范。2017年自治区确定柳州市作为城市公立医院综合改革示范市，在第一批基础上拟新增13个县级公立医院综合改革示范县。推荐鹿寨县为国家示范县。示范城市要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五大制度建设方

6、面取得新突破。各示范县要按照《自治区卫生计生委、医改办、财政厅关于印发广西壮族自治区开展县级公立医院综合改革示范工作指导意见的通知》（桂卫体改发〔2016〕4号）要求，发挥典型引领作用，树立改革样板，扩大公立医院综合改革成效。各地要创造条件支持示范市、县加大改革力度，在重点领域和关键环节突破创新、先行先试，以点带面把公立医院综合改革引向深入。（八）控制医疗费用不合理增长。贯彻落实《关于印发广西壮族自治区控制公立医院医疗费用不合理增长实施意见的通知》（桂卫发〔2016〕18号）和《关于落实2017年医疗费用增幅控制目标工作的通知》（桂卫体改发〔2017〕4号）。2017年全区公立医院

7、医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。自治区已确定2017年各市域控费目标及区、市、县，不同类别公立医院控费目标，门诊次均费用、住院人均费用增幅。各市要根据自治区设定的医疗费用控制目标，结合本市实际，将控费目标进一步分解到各县、各公立医院，并于6月20日前报自治区卫生计生委备案。自治区将对各市公立医院医疗费用增长情况进行排名和通报，确保医疗费用不合理增长得到有效控制，切实减轻群众看病就医负担。二、全国医改大会部署的十项重点任务（一）全面启动多种形式的医联体试点。现阶段