微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折效果观察

《微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折效果观冯志杰河北省唐山市第二医院河北唐山063000【摘要】骨折是临床骨科较为常见的一类疾病，其在儿童以及老年人群中只有较高的发病率，在中青年中也时有发牛.[1].多数是由摔伤、高处坠落伤以及交通事故意外损伤引发.骨折后如不能及时给予治疗或者是治疗不当，均可导致患者出现畸形、感染以及迟缓愈合等，对患者的H常工作以及生活造成极大的影响.随着医疗水平的不断发展，各种骨折治疗方式应运而牛.，逐渐替代传统的切开复位内固定治疗，并在临床上对骨折的治疗取得了显著的疗效.木文主要论述骨折的病理病因、临床表现以及微侵袭钢板内固定治疗进展，为骨折的治疗提供

2、可靠的依据.【关键词】微侵袭；钢板；内固定；下肢骨折【中图分类号】R683.4【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—0331—02骨折是指骨头或者是相关骨结构的部分或者是完全性断裂.多是由外力作用引发.在合理治疗的情况下，多数骨折患者可恢复原有功能.但不恰当的治疗则会引发多种并发症状,严重影响患者的各项骨骼运动能力.随着对骨折治疗的深入研究，微侵袭钢板内固定治疗法在临床上得到广泛的应用，其治疗效果获得多数医疗人员以及患者的肯定.现对微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效做以下综述.1骨折的病理病因骨折发生的主要病理病因包括直接暴力、间接暴力

3、以及积累性劳损等三个方面.当直接暴力作用于身体局部骨骼处时，受损的部位易发生骨折，该种骨折常伴有不同程度的软组织损伤，其中交通意外所致的下肢骨骨折较为常见.间接暴力是指通过力量的纵向传导以及杠杆作用等导致的受力部位远处的骨折，典型的骨折如高处坠落导致的椎体压缩性骨折.积累性劳损也是造成骨折的一大主要原因，对机体某一部位长期反复的损伤，易引发骨折的发生.2骨折的临床表现骨折时常出现剧烈的疼痛感，出现内岀血现象，骨折处血肿吸收时可导致机体体温的升高［2］.对于多发性骨折以及骨盆、股骨和脊柱的骨折,由于损伤严重、出血量大，可导致患者休克的发生.除以上全身表现外，骨折存在畸

4、形、异常活动以及骨擦咅或骨擦感等专冇体征［3］.骨折出现吋，断端发生移位、肢体外形易发生改变，正常情况下不能活动的部位出现异常的活动现象，两骨折断端相互摩檫可出现骨擦音或者患者自感骨擦感.临床上根据患者的局部畸形、异常活动以及骨擦咅或骨擦感等即可对骨折进行确诊.3微侵袭钢板内固定治疗骨折的进展传统的骨折切开复位内固定治疗方法常需要对周围软组织进行剥离，对骨折处血运破坏较大，对机体产生严重的损伤,如控制不理想，常导致感染、骨折迟缓愈合、骨髓炎等不良并发症状［4］.近年来随着医疗技术的不断进步，微侵袭钢板内固定技术在下肢骨折患者的治疗中得到了广泛的应用.术前根据患者的具

5、体情况选取合适的钢板，给予患者硬膜外麻醉，分别在骨折的远端部位以及近端部位做两个3厘米到5厘米的切口，通过三维C臂X线机的辅助，在直视状态下对骨折部位进行复位处理.将根据骨折部位骨骼形状预选的钢板置于骨折处，在骨折的远端以及近端分别采用加压螺钉进行固定.手术治疗后，常规给予患者抗感染,并根据患者术后恢复情况进行骨折处的功能恢复训练.使用微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折，在不暴露骨折部位的情况下,仅在骨折的远端以及近端分别做皮肤切U,复位骨折后经肌层将微侵袭钢板插入,并加以固定.微侵袭钢板内固定法对骨折部位以及周围软组织干扰较小，冇效的保护了骨折处的血运,降低了感染、骨折

6、迟缓愈合以及骨不连等并发症的发生率，促进骨折的有效、快速愈合.郎建龙［5］等人随机数字法选择了126例下肢骨折的患者作为研究对象，对其采用微侵袭钢板内固定治疗法进行临床治疗，通过对患者治疗后六个月到十二个月的随访调查分析，发现患者基本能够恢复下肢的正常运动功能，对患者行Johner和Wnuhs膝踝功能评价以及髋关节功能评分，下肢运动功能恢复优秀的患者有88例，恢复良好的患者有28例，取得了良好的治疗效果.微侵袭钢板内固定治疗方法可有效降低骨折手术的创伤面积，缓解患者的痛苦，手术安全,术后恢复较快.叶继军［6］同样冋顾了52例下肢骨折患者的微侵袭钢板内固定治疗效果，术

7、后经十九到二十三个月的随访，患者的临床愈合吋间在9-14周左右，均未出现骨折迟缓愈合、不愈合以及感染等情况,取得了较好的临床治疗疗效.另有多处文献对微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效做了相关报道，结果均高度一致的指出了微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的优势，对其治疗疗效给予了肯定.临床上下肢骨骨折常见类型包括股骨颈以及股骨转子间骨折、胫骨干骨折以及Pilon骨折等多种类型［7-10］.股骨颈以及股骨转子间骨折常发生于老年人群中,患者的机体抵抗力相对较差，大的手术创伤极易导致全身的不良影响.微侵袭钢板内固定治疗在解决骨折问题的前提下，降低了对患者的不良全身影响.对