拟祛风止痉汤内服外贴治疗面瘫2例体会

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1、拟祛风止痉汤内服外贴治疗面瘫2例体会【关键词】祛风止痉汤面瘫面瘫又名吊斜风，现在医学叫面神经麻痹，是原因不明的一侧茎乳内的急性非化脓性面神经损害，临床表现为口眼歪斜，病因最常见的是受风寒中经络所致。病因多有风寒之邪阻于经络一侧，因经络之气痹阻而呈松弛状态，健侧气血运行正常。笔者自2007年12月以来，对2例面瘫患者治疗时，运用中药内服外贴，加之针灸、理疗手法，取得较好疗效，现报告如下。　　1病例资料例1，女，18岁，于2007年12月2日晚开窗受风寒，次日出现左侧面部歪斜，眼睑不能闭合，流泪、不能皱眉、面部肌肉松

2、弛,鼻唇沟浅平，流口水，吃食物颊内停留。首用手法取阳明经腧穴：合谷、地仓、太阳、睛明、颊车、阳白、承浆。分别针灸30min于患侧，每日1次，10天为1个疗程。第2个疗程以同方治疗健侧，重复2个疗程。该患者脉象迟紧无力属风寒邪之症候，方剂牵正散量改汤剂量为：白附子10g，僵蚕10g，全蝎5g，黄芪30g，党参15g，天麻10g，蜈蚣1条，甘草6g，生姜4片。命名自拟祛风止痉汤1号方。观其色黄白属气虚型加黄芪30g，党参15g，观其病侧口眼活动障碍属淤血不畅通，加蜈蚣1条，天麻10g。用甘草6g调和诸药，生姜四片为引

3、药入经。水煎服，1日1剂，10天为1个疗程。同时外用自拟祛风止痉2号方：荆芥10g，防风10g，透骨草10g，穿山甲10g，用文火煎40min，趁热洗浴患处出汗为止，并将药渣包入毛巾内覆盖患处1h，每晚1次，10天为1个疗程。治疗后面部所有功能全部恢复正常，随访至今未复发。(责任编辑：admin)例2，男，32岁，于2008年2月22日早晨出门时受风寒，当日下午右侧眼睑不能闭合、流泪、不能皱眉、前额皱纹消失、面部肌肉松弛、鼻唇沟浅平、流口水、食物难进。当日针灸、理疗取阳明经腧穴：合谷（双侧）、地仓、太阳、晴明、颊

4、车、阳白、下关。均针患侧，同时针灸上加电疗，用六合治疗仪，该设备由湖南湘潭医疗保健厂生产，用正负极夹，正极接入一穴位针柄，负极接入一穴位针柄，每组穴位电疗5min。全组电疗20min，1日1次，3天为1个疗程。患者自觉每个穴位有冲动牵引麻木酸胀感，均有立竿见影的功效。同时外贴自拟祛风止痉2号方制成膏药，用时剪成2cm见圆，贴到针灸后的主要腧穴：太阳、下关、颊车。3天为1个疗程，共3个疗程后病侧除大笑时口角稍有抽动外，基本恢复正常的生活。　　2讨论面瘫是临床上一种常见的疾病，由于人们现代生活中，出现了快节奏，加之人

5、们对这种病因不了解，所以不知不觉的发生面瘫现象，即影响日常生活的饮食，又影响面部表情的美观，给患者造成极大的痛苦。祖国医学认为，面瘫疾病的产生，多由六淫之中的“风、寒”所致，但邪之所凑，其气必虚，据此，笔者在运用牵正散的基础上，加用自拟祛风止痉汤１号方，善用党参、黄芪以补气助阳，扶正祛邪，加之蜈蚣性善走窜，截风定搐，和天麻一味专入肝经，上行头面经脉以熄风止痉，甘草缓解诸药之毒，同时兼用自拟祛风止痉散２号方：荆芥、防风、透骨草、穿山甲煎外洗外敷，以辛温发汗、祛风解表、活血解痉，可透达经络，直达病所，通过2个疗程治疗

6、效果相当满意。笔者运用传统的针刺疗法与现代医学领域里的理疗于一体，直取阳明经合谷、地仓、睛明、颊车、下关、太阳等腧穴。使他们经络透过刺激对体内脏腑病理变化产生一定的反映，给以调节神经、血管及内分泌各机体共同抵抗外邪的能力，至此，兼用中药制膏外贴作用于病变部位，活血化瘀、散风通络，以巩固疗效，预防复发，通过上述治疗，本方操作简便，经济实用，疗效确切，值得临床推广应用。(责任编辑：admin)