高血压病在社区防治及护理对策

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1、高血压病在社区防治及护理对策摘要目的：通过对区223例高血压患者进行社区防治与护理对策的探讨，逐步提高了高血压病的社区防治与护理水平。方法：2008年7月〜2010年6月对223例高血压患者进行病情及生活习惯分析，制定治疗方案，以及疗效观察来判断高血压病防治与护理的成效。结果：经过2年的随访，目标人群中高血压患者的血压水平下降。结论：高血压病的社区防治与护理是控制高血压，减少心脑血管疾病发病率的最经济方便有效的方法。关键词高血压病社区防治护理对策高血压病是最常见的心血管疾病之一，严重威胁着人们的健康［1］。它与人

2、群的饮食习惯、生活方式及行为密切相关。高血压病患者的服药依从性的好坏直接影响病情的发展和治疗效果［2］。在社区防治工作中，积极开展社区的护理干预，可以大大提高高血压的防治水平［3］。现对223例高血压患者进行社区综合防治与护理，效果显著，总结拫告如下。资料与方法一般资料：2008年7月〜2009年6月对223例高血压患者进行社区防治与针对性护理。其中男128例，女95例，年龄35〜84岁，其中60岁以上148例。223例中属1级高血压者145例(65%),2级高血压者58例(26%),3级高血压者20例(9%)。

3、方法：①建立健康档案：由社区全科医生进行高血压诊断评估、登记，由社区护士与医生共同随访管理。对高血压患者定期量血压并记录，登记其日常生活及饮食习惯。②健康教育：定期举办健康讲座、定期出健康教育宣传专栏和黑板报，组织看录像赠送宣传画册等。社区医生和护士在高血压患者就诊时或随访时进行高血压的防治知识方面的宣传。通过讲解答疑来加深患者的印象。③行为干预：控制体重，超重与血压水平呈正相关，指导患者根据自己身体状况，加合适的体力劳动和体育锻炼来迗到控制体重，增强体力的目的。发放限盐勺限制食盐摄入量以＜5g/日为宜(约1小勺

4、)，钠摄入量与血压呈正相关，而且纳的升压作用是随增龄而增强。心理健康护理，不良心情是高血压发病机制中的重要环节，帮助患者认识其中的危害并建立积极乐观的心态，鼓励其多参加有意义的社会和集体活动。戒烟限酒，烟碱对血管有直接的收缩作用，并使血液黏滞度增加，血流变慢，加重高血压对靶器官的危害。大量饮酒可诱发心脑血管事件并使降压药的药效下降，所以提倡高血压患者应依据个人习惯考虑适量饮酒，但切忌过量。平衡膳食指导患者选用低盐、低脂、低胆固醇及低糖食物，多食富含纤维素的蔬菜、水果及豆制品。④药物治疗和护理监护：药物治疗是高血压

5、防治工作的主要手段。高血压病的药物治疗目的是使高血压患者经过药物与上述方法的配合治疗后使血压能达到一个理想状态，并使高血压病患者心脑血管发病率和死亡总危险性降低。高血压的药物治疗要求用较小的有效剂量来获得最好的疗效并使不良反应降到最小。要使血压长期控制在一个理想的范围，关键监督患者不能血压一旦正常就停药，这样不但对治疗不利反而会引起更严重的并发症，在这个过程中护士承担起重要的责任，她们和社区人群广泛接触，经常深入家庭，可长时间接触患者，了解他们的服药情况，对不良服药习惯及时纠正，同时指导患者自己在家中自测血压或由

6、家庭成员帮助量血压，对降压药的效果做随时的追踪和监护。结果通过对高血压患者有计划、有组织、有系统的护理干预，患者对高血压防治知识均有很大程度的掌握，知晓率比干预前提高了50%,服药正规率比干预前提高了45%,血压控制率比干预前提高了45.2%。讨论随着社会经济发展和人们生活水平的提高及生活方式的改变，高血压病已成为我国最常见的心血管疾病，也是最常见的心、脑、肾血管病的危险因素。一旦并发心、脑、肾等脏器损害，病情即呈不可逆性进展，轻者生活质量下降，重者致残，致死，给个人、家庭、及社会带来沉重的负担［4］。作为一个社

7、区卫生服务机构应通过各种途径的健康教育和宣传以及专业的医疗护理手段积极预防治疗高血压，有效控制高血压患者的血压水平。而高血压患者血压只有得到有效控制，才能减少心脑血管并发症的发生。因此，高血压病的社区防治与护理是控制高血压水平，减少心脑血管疾病发病率的最经济方便有效的方法。参考文献1陈爱萍，张维娜，蔡虻，等.高血压病患者的治疗依从性与健康教育［J］.护理研究，2003,16(2)：145.2张玉，王凯平.患者依从性与药物利用［J］.药物流行病学杂志，2001，10(4)：206.3李春玉，金胜姬.国内外社区护理的

8、现状及其发展方向［J］.中华护理杂志，2004,39(6):475-477.4黄蓉.189例高血压病社区防治的体会［J］.临床药学，2010,148:96-97.