护理干预在社区高血压病中的效果观察

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1、护理干预在社区高血压病中的效果观王燕萍艾学云(江丙中医药高等专科学校江丙抚州344000)【中图分类号】R544.lL文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0319-02【摘要】目的探讨护理干预在社区高血压病中的应用研宄。方法对200例社区高血压患者建立慢病档案，进行护理干预和随访，从而观察分析其效果。结果干预后患者正确服药率178人(89%)、饮食控制148(74%)、戒烟限酒152(76%)、体育锻炼152(76%)、情绪乐观124(62%),且血压控制效果良好(P<0.05),干预前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区高血压

2、病患者实施护理干预，有利于高血压病患者改变不良生活方式，可减少高血压病急性发作及复发的次数、减少并发症的发生，促进疾病康复。【关键词】高血压护理干预高血压病是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，亦是多种心、脑血管疾病的主要病因和危险因素，能影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，是导致冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中的重要原因。2004年中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压罹患率18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿[1],木调查还表明，有50%以上的病人存在滥用药，不规则用药。因此有必要对高血压病患者进行连续的，长期的治疗和护理干预。我社区服务站于20

3、09年5月〜2010年12月对辖区内30岁以上居民进行了健康体检,并定期随访，实施社区护理干预，取得良好效果，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象木组高血压病患者200例，均符合1999年世界卫生组织/国际高血压学会(WHO/ISH)标准，其中男112例，女88例，年龄32〜85岁，平均年龄58.5岁。患病时间1年〜30年，平均15年，大专以上文化程度20例，高中79例，初中60例，小学28例，文盲13例。1.2研究方法1.2.1建立慢病档案根据我市卫生局自制的慢性病管理卡所设的项0进行登记，内容包括病历首页，患者基本情况表（编号、姓名、性别、年龄、住址、电话、爱好、文化程度、

4、婚姻、既往史、家簇史、遗传史等），病史记录，高血压随访监测记录表、高血压年检表，根据高血压患者血压水平、危险因素分层进行分类管理。1.2.2定期随访根据高血压的分级决定随访吋间，采用电话、上门或来我院服务站等形式，一般每月1次，必要吋增加次数。内容包括：症状、体征、辅助检查，对高血压患者在教育、饮食、运动、血压监测、服药依从性以及并发症的防治等方面进行深入访谈。1.2.3护理干预1.2.3.1健康教育干预定期为高血压患者进行健康讲座，每月1次，通过多媒体、讲座、发放宣传资料等形式。让患者了解高血压病及其危害，引发高血压病的危险因素，非药物治疗的重要性，生活方式对高血压的影响，倡导

5、“合理膳食、适量运动、戒烟限洒、心理平衡”的健康生活方式［2】。1.2.3.2饮食干预饮食治疗的主要0的是减轻体重和食盐的摄入。肥胖与血压增高关系密切，因此高血压患者应控制热量的摄入，合理配餐，使患者体重控制在合理的范围内，限制食盐摄入，建议每人每日食盐不超过6g，同吋补充优质蛋白质、新鲜蔬菜、水果，戒烟并限制饮酒，以保证血压得到冇效控制。1.2.3.3用药指导按时服药，定吋复查，指导患者按医嘱长期奋规律地坚持用药，坚持有效平稳降压，有利于保护心脑血管。降压必须在医师指导下进行，切不可血压一降下来就停药，上升又服药，使血压反复波动，这样对健康极为不利。因此，要向患者介绍常用药物的

6、不良反应及注意事项。同时，要避免体位低血压的发生，避免突然站立，要定期复诊，避免不良事件发生。1.2.3.4运动干预运动是高血压病的主要非药物疗法之一［3］。应根据患者血压情况和自觉症状制定运动计划。运动方式多种多样如太极拳、气功、体操、散步、慢跑、骑自行车等，运动程度的最大心率（最大心率=170-年龄）的70%〜80%作为运动安全存效指标。每项运动时间应在20min〜30min内，每周运动3次或5次。运动应持之以恒，达到增强体质、减轻体重、控制血压的0的。1.2.3.5心理指导高血压病属身心疾病，需要终身服药，患者容易出现烦恼、精神紧张等消极心理，因此应多与患者沟通，针对患者心

7、理问题进行相应的心理疏导。向患者讲解高血压病相关知识，指导患者学会放松紧张情绪，培养患者良好的适应能力，同时鼓励家属及亲友关心体贴患者，给予苏足够的社会支持，使患者对工作与生活保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。1.3效果评价(1)干预前后高血压患者生活方式改变情况包括治疗、饮食情况、运动情况等，干预前后均采用我院自行设计的问卷调査表。⑵临床指标测定，包括收缩压、舒张压、体重等。1.4统计学处理釆用百分率、x2检验、t检验等方法进行统计分析。2结果2.1护理干预前后高血压患者生活