[精品]高血压病人社区护理干预的效果观察.doc

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1、高血压病人社区护理干预的效果观察高血压病人社区护理干预的效果观察［关键词］高血压；社区；护理干预高血压是目前最常见的心血管疾病，与冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，脑卒中，肾功能损害，眼底出血，失明，多脏器功能衰竭等密切相关，已成为影响人类健康的头号杀手。高血压的病因未完全阐明,与遗传、饮食习惯、肥胖、生活方式、避孕药、环境与职业等因素有关。由于高血压是一种慢性病，需耍终身治疗，患者常难以坚持。因此有必要对患者进行连续、长期的治疗和社区干预。我屮心下有10个社居委，2010年4月-6月对辖区内一个社居委的居民，根据居民

2、健康档案记录，共查出高血压病人516例，随后建立慢病档案，定期随访，积极给予社区护理干预，取得了很好的效果。现报告如下：I、资料共有高血压516例，男性214例,女性302例。其中25-50岁38例，占7.3%；51-60岁166例，占32.2%；61-70岁214例，占41.5%；275岁98例；占19.0%o并发症98例占19.0%,其中并发脑卒中43例，冠心病33例，糖尿病16例，慢性肾衰6例。II、方法1、建立慢病档案根据健康档案表格，详细记录患者基本情况（如姓名、年龄、性别、住址、电话、文化程度、婚姻、

3、职业、身高、体重、胸围、腰围、臀围、爱好、遗传史、既往史等）。并根据患者血压水平、有无并发症，建立慢病档案，进行高血压分级分类管理，填写高血压随访监测登记表。2、随访根据高血压的分级确定随访时间，一般每月一次，必耍时增加次数。随访内容：症状、体征、饮食、运动与行为方式、服药情况、有无不良反应等。随访方式：定期到居民比较集中的社区站点随访、电话随访、对行动不便患者的入户随访或患者到我屮心随访等形式。3、服药情况有非药物治疗94例，中药制剂19例，单一用药178例（其中钙离子拮抗剂57例，血管紧张素转换酶抑制剂53例

4、，血管紧张素受体拮抗剂42,利尿剂15例，固定复方制剂11例）；联合用药225例。4、社区护理干预（1）健康教育的干预：定期进行健康讲座，每月一次。发放宣传手册，观看录像等形式。让患者及家属了解高血压及其危害，非药物治疗的重要性，生活方式对高血压的影响，倡导“合理膳食，限盐少脂，适量运动，控制体重，戒烟限酒，心理平衡”的健康半活方式，让家属配合进行干预。（2）生活习惯的干预：告诉患者高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，每天摄盐量逐步降至5克，每FI饮酒不超过50ml,有利于预防和控制高血压。（3）控

5、制体重的干预：向患者宣传，超重或肥胖是血压升高的主要危险因索，血压与体重指数呈显著正相关。应限制患者每口摄入总热量，以达到控制和减轻体重的目的。（4）运动的干预：根据病情增加运动如慢跑、快走、游泳等，每周至少3次，每次20-40分钟。运动量为收缩压升高，心率加快，但舒张压不升为宜。（5）服药的干预：告诉患者高血压治疗是一个长期的过程，不得自行增减或撤换药物。根据患者血压情况，因人而异确定服药吋间，提供药物说明书，注意药物不良反应。提解患者某些降压药可有直立性低血压不良反应，指导患者在改变体位吋要动作缓慢，当出现头

6、晕、眼花时，立即平卧。IIL结果516例高血压中，正常156例占30.2%,高血压I级270例占52.3%,高血压II级73例占14.2%,血压不稳定17例占3.3%oIV、讨论该社居委高血压患者通过慢病管理及护理干预1年多，取得满意的效果，多数患者的血压控制在正常范围。慢病管理。对高血压患者进行慢病建档管理，便于跟踪随访，随时掌握患者的病情，及时提出治疗意见，控制血压，减少高血压对身体的损害，从而避免高血压急症的发牛，护理干预。对高血压患者继续健康教育，是治疗高血压重要步骤,使患者对高血压有一个全面正确的了解，

7、自觉遵守治疗规则，逐步采取良好的生活方式，避免对高血压不利的因素。使其认识到终身服药,平稳降压的重要性，杜绝治疗屮的随意性、消极性。总之，通过有效的社区护理干预，加上合理的治疗方案，提高了患者的服药依从性，在非药物治疗的基础上，坚持服药，从而控制血压，预防并发症。