高血压病病因规律研究及社区护理

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1、高血压病病因规律研究及社区护理关键词高血压病病因规律分析社区护理在实施我国关于社区居民基本公共卫生服务均等化的一系列工作中，建立居民健康档案是首要任务，更是一切公共卫生服务的基础和条件。通过对城北社区卫生服务中心所管辖范围内的居民，建立居民健康档案的过程中，分析发现了高血压患者的精神心理因素有着密切的关系，而和钠盐的摄入量多少并没有直接的关联。社区资料选取城北社区卫生服务中心去年第4季度建立的3896份居民档案，进行高血压病和糖尿病筛查，筛查出高血压病患者1627例，糖尿病患者912例。在对这些病例建立

2、慢性病患者随访服务记录表时，发现患有高血压病患者的相关健康信息中有规律性可循。后来，根据高血压病分级管理的要求，定期对其进行随访，其中男1004例，女623例，年龄35〜85岁，均符合世界卫生组织关于高血压病的诊断标准。病因分析一直以来，所学医学课本，关于高血压病的病因尚不清楚和确定，大都是从性别差别、年龄结构、饮食嗜好、长期酗酒、肥胖程度、职业压力、心理因素、和遗传性等方面进行探讨；也有许多机理学说如：胰岛素抵抗学说、遗传学说、肾素学说等均不能明确高血压病的病因和发病机制。几乎是全球人类，因为现代能源

3、不断被人类所利用，因而社会生活水平不断提高、脑力劳动代替了体力劳动、电子信息化的高新发展覆没了人类的体能消耗、节奏快而紧张的工作之余享受夜生活的泛滥，诸多因素导致高血压病的发病率逐年增加，发病年龄愈加年轻化，且合并症、并发症增多。特别是我国正处于一个人口超多、地域广阔的发展中国家。随着国民经济水平的提高和人们对健康行为的认识不足、卫生保健重视不够，故而高血压病、糖尿病、高血脂症、高血尿酸症患者的发病率逐年上升，给广大的居民和社会都带来了许多负面的影响和干扰。规律发现城北社区卫生服务中心通过对3896份居

4、民健康档案，在35〜65岁做了具体分析，发现：坚持参加体育锻炼且从不间断1225例，他们拥有积极乐观的心态和正确的人生观,对挫折和失败能从容应对转移注意，经济基础优等或者有退休金，其中781例饮食习惯良好无嗜盐、嗜糖等嗜好，有抽烟和饮酒现象，但不过量和酗酒，这些人身体健康状况良好,无任何慢性病；另外，544例饮食习惯都有不同程度的嗜好盐和糖，偶尔也有滥烟和醉酒现象，其中无规律的锻炼和超重者103例，他们的身体状况也非常健康，无任何慢性病；其他1044例从不参加任何运动，目前未发现慢性病。在对1627例患

5、高血压病的人群中，通过居民社区工作人员了解，给居民建立健康档案时的仔细询问、观察其心理活动及随后查看档案内容记载，慢性病随访时的发现和察觉时的即时询问，有针对性地进行观察和分析，记录结果：丧偶378例、婚姻失败者67例、父母身患重病84例、子女残疾93例、下岗无固定职业693例、创业失败56例、事业成功78例、其他178例；他们其中48%的人饮食结构比较清淡、16%的人不抽烟饮酒、其他36%的人夜生活过度、缺乏体育锻炼、滥吃滥喝。认真推敲上述数字背后的意义，不难发现一个规律：他们处于精神紧张空虚状态、无

6、奈接受各种应激源的刺激、低收入的经济水平、事业成功和失败的高压竞争、不健康的生活方式。如此长期的精神不良刺激，使大脑皮质的兴奋和抑制发生严重失调，皮层下血管收缩中枢占据优势，通过交感神经收缩血管节后纤维分泌去甲肾上腺素，作用于细小动脉平滑肌a受体，引起细小动脉收缩，导致血压升高；加之人体不能适应和代偿的社会心理应激源过度刺激，改变了体内激素水平的平衡，从而影响所有的代谢过程，导致血压升高。社区护理干预对中心的服务对象，分别从心理、饮食、运动等相关方面进行了健康教育和促进。①社会的情感支持：利用政府的优惠

7、政策帮扶确有需要的对象，包括教育经费、医疗费用、设置再就业机构使之掌握一门新技术等；成立志愿者团体，利用事业成功人士的赞助费，在生活、教育、就医方面帮助年老、先天残疾、伤残和晚期癌症患者，缓解他们的焦虑、抑郁、紧张、矛盾和无奈的心理，努力使他们情绪平稳，树立坚强生活和战胜疾病的信心。②饮食指导：健康教育讲座的形式、发放健康教育手册、设置健康教育宣传栏等多种途径，使之能知晓高血压患者饮食以清淡、低脂肪、低胆固醇,做菜时少放油、少吃油炸高热量的食品，多吃粗纤维富含维生素的绿色蔬菜、菌类和菇类以及富含微量元素

8、的鱼虾等。③运动指导：也是通过上述途径，使之能赋予行动。俗话说得好：管好嘴、迈开腿。每天必须坚持有氧运动，以快走、跳广场舞、健身器材最好，一方面可以消耗多余的热量和脂肪，另一方面可以增进人与人之间的感情，促使产生健康的心理活动。④定期回访：按高血压病分级管理要求，定期随访患者的血压和规律用药情况，并随时进行调整；努力改变和促进其健康生活方式的建立，鼓励因并发症致肢体残疾或功能障碍的患者，勇于主动参与康复训练，提高生活自理能力，帮助他们解决功