阴道超声对不孕症排卵及子宫内膜厚度监测的临床应用

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1、阴道超声对不孕症排卵及子宫内膜厚度监测的临床应用彭继红(四川省第二中医院功能科610031)【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)06-0209-02【摘要】目的应用经阴道超声监测不孕症妇女的卵泡发育和内膜生长情况，估计排卵日期，并观察卵泡与内膜之间的关系。方法136例不孕妇女，从月经周期第8天开始监测卵泡发育情况，同时记录内膜厚度及形态，使患者获得最佳受孕时间。结果卵泡发育情况可分为排卵正常型和排卵异常型。结论经阴道超声监测可有效预测排卵，对指导临床诊治，提高

2、不孕症患者受孕机率有一定作用。【关键词】阴道超声卵泡子宫内膜厚度[Abstract]Objective:theapplicationoftransvaginalultrasoundmonitoringininfertilewomen'sfolliculardevelopmentandendometrialgrowth,estimateddateofovulation,andobservetherelationshipbetweenfollicleandendometrium.Methods:136infer

3、tilewomen,menstrualcycleforeighthdaysbeginningfrommonitoringthedevelopmentoffollicle,simultaneousrecordingofendometrialthicknessandpattern,sothatpatientsreceivethebesttimetoconceive.Results:thefolliculardevelopmentcanbedividedintonormalovulationandovulatio

4、nabnormalitytype.Conclusion:transvaginalultrasoundmonitoringcaneffectivelypredictovulation,toguidetheclinicaldiagnosisandtreatmentofinfertilitypatients,improvefertilizationprobabilitieshaveacertainrole.【KeyWords]transvaginalultrasoundfollicularendometrialt

5、hickness女性不孕症发病率近年来呈直线上升趋势，经阴道超声可连续观测，清晰反映卵泡和子宫内膜形态学变化，对临床诊治只有重要指导意义。我科对2010年3月至2011年6月期间对136例不孕症患者经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度变化，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料136例不孕患者，年龄21-38岁，原发不孕42例，继发不孕94例，排除男性不孕因素，女方经检查排除引起不孕的器质性病变。1.2仪器使用MedisonsonoaceSOOO型超声诊断仪，阴道探头频率4-9MHz。1.3方法从月经周期第

6、8天开始阴道超声检测，优势卵泡直径<10mm吋，每3天监测一次，优势卵泡直径吋，每2天监测一次，优势卵泡直径>15mm吋，每天监测一次至排卵。检查前嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，阴道探头外套避孕套，将探头缓慢置入阴道，观察子宫内膜厚度及双侧卵巢优势卵泡的数0、大小、形状等。2结果2.1排卵正常型84例（占61.7%）。月经期13-14天，卵巢体积增大，优势卵池直径达18-23mm，卵池张力好，壁薄，位于卵巢表面，向外突起，内膜厚度达12-14mm,呈“三线征”，低冋声；继续观察月经期15-18天

7、，卵泡消失或缩小，内壁塌陷，内见细弱冋声光点，子宫直肠陷窝可见少量积液声像。2.2排卵异常型2.2.1无排卵型18例（占13.2%）。双侧卵巢内可见<10mm小卵泡，整个月经周期无优势卵泡出现。内膜增厚，冋声增强。2.2.2小卵泡型11例（占8.0%）。连续观察卵泡生长缓慢，张力欠佳，排卵吋直径内膜较薄，厚度<8mm，呈単线征。2.2.3不破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）20例（占14.7%）。卵泡生长发育正常，排卵期不发生排卵，卵泡壁增厚，张力减低，内部出现散在点、线状冋声，透声差。内膜厚度多

8、>8mm，形态正常。2.2.4卵泡过度生长形成囊肿型3例（占2%）。卵泡持续长大，直径>28mm,张力好，壁薄。内膜厚度>8mm：呈单线征。3讨论卵泡生长发育是女性受孕的基本条件，临床上多依赖基础体温、宫颈粘液评分、血或尿激素水平测定等,无法观察到卵泡发育情况和子宫内膜厚度变化，阴道超声可及吋监测到卵泡生长发育、排卵及黄体形成，不受肥胖、肠气等影响，操作简单、安全无创、实用有效、准确度高。阴道超