镇痛泵中加入地塞米松、阿扎司琼防止术后恶心呕吐的作用观察

《镇痛泵中加入地塞米松、阿扎司琼防止术后恶心呕吐的作用观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、镇痛泵中加入地塞米松、阿扎司琼防止术后恶心呕吐的作用观察（华屮科技大学医院湖北武汉430077）【摘要】目的：探讨镇痛泵屮加入地塞米松、阿扎司琼防止术后恶心呕吐的作用。方法：选取本院2011年10月至2013年12月应用镇痛泵患者186例，采用数字随机法分为三组，63患者采用常规镇痛泵治疗为A组，63患者采用常规镇痛泵+阿扎司琼治疗为B组，63患者采用常规镇痛泵+阿扎司琼+地塞米松治疗为C组，采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者的疼痛程度，比较三组患者镇痛前后相关指标的改变情况、术后恶心呕吐的发生情况、不良反应情况

2、。结果：B组患者术后恶心呕吐发生率、不良反应发生率均明显低于A组，B组患者术后恶心呕吐严重程度明显好于A组。C组患者术后恶心呕吐发生率、不良反应发生率均明显低于A组和B组，C组患者术后恶心呕吐严重程度明显好于A组和B组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：镇痛泵中加入地塞米松、阿扎司琼防止术后恶心呕吐的效果显著，可明显降低术后恶心呕吐发生率，还可大幅减轻术后恶心呕吐的严重程度，不良反应少且安全性高，值得临床推广使用。【关键词】镇痛泵；地塞米松；阿扎司琼；恶心呕吐【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】

3、2095-1752（2016）32-0191-02为了探讨镇痛泵屮加入地塞米松、阿扎司琼防止术后恶心呕吐的作用,本院选取2011年10月至2013年12月应用镇痛泵患者186例，采用数字随机法分为三组，实施不同的镇痛方案，针对三组患者镇痛前后相关指标的改变情况、术后恶心呕吐的发生情况、不良反应情况进行对比分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料本院2011年10月至2013年12月应用镇痛泵患者186例，采用数字随机法分为三组，63患者采用常规镇痛泵治疗为A组，年龄为24〜62(47.3±10.

4、5)岁，体重为41〜75(53.8±10.2)kg，其中男性40例，女性23例。ASA分级：I级37例，II级26例。63患者采用常规镇痛泵+阿扎司琼治疗为B组，年龄为23〜65(47.5±10.8)岁，体重为40〜74(54.2±11.0)kg,其中男性41例，女性22例。ASA分级:I级36例，II级27例。63患者采用常规镇痛泵+阿扎司琼+地塞米松治疗为C组,年龄为21〜66(47.8±11.2)岁，体重为41〜77(54.3±11.2)k

5、g，其中男性42例，女性21例。ASA分级：I级35例，II级28例。排除患有药物过敏史、精神疾病的患者。三组患者间基础资料(年龄、性别、体重、ASA分级等)差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此次研究已取得患者与家属的同意，且经医院伦理委员会通过。1.2方法A组患者采用常规镇痛泵治疗，镇痛药液配方如下：吗啡20mg+芬太尼0.7mg。B组患者采用常规镇痛泵+阿扎司琼治疗，镇痛药液配方如下：吗啡20mg+芬太尼0.7mg+阿扎司琼lOmgoC组患者采用常规镇痛泵+阿扎司琼+地塞米松治疗，镇痛药液配方如下

6、：吗啡20mg+芬太尼0.7mg+阿扎司琼10mg+地塞米松10mg。设定背景流量为2ml/h，设定PCIA量为1.5ml,锁定时间为20min。1.3观察指标应用镇痛泵患者的观察指标如下:镇痛前后相关指标的改变情况(心率、呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压)、疼痛情况(无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、VAS评分)、术后恶心呕吐的发生情况、术后恶心呕吐严重程度(I级、II级、III级、IV级)、不良反砬情况(焦虑、抑郁、心律失常、失眠)。1.4评定标准应用镇痛泵患者术后恶心呕吐严重程度的评定标准：⑴I级。患者无恶

7、心、呕吐。(2)II级。患者有轻微恶心，腹部不适，但无呕吐。⑶III级。患者恶心、呕吐明显，但无胃内容物吐出。⑷IV级。患者有严重的恶心、呕吐，奋胃内容物吐出，需要使用火吐灵等药物治疗。1.5统计学方法应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数&plUSmn;标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料采用率（％）表示和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1三组患者镇痛前后相关指标的改变情况比较镇痛前后，三组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压的比较，差

8、异均无统计学意义（P〉0.05）。三组患者间心率、呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压的比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。见表1。注:A组与B组相比较，心率t=0.117，P=0.879,呼吸频率t=0.815,P=0.376,血氧饱和度t=0.208，P=0.791,平均动脉压t=0.715,P=0.387。A组与C组相比较，心率t=0.704,P=0