社区护理干预对高血压病控治效果的影响

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1、社区护理干预对高血压病控治效果的影响徐爱云（新疆昌吉州中医院831100）【摘要】目的探讨社区护理干预对高血压患者血压控制效果的影响。方法选定社区高血压患者180例，均符合WHO高血压标准，分为实验组及对照组各90例，对照组采取常规药物治疗，实验组在此基础上给予社区护理干预。结果6个只后，实验组患者治疗效果显著高于对照组，只有统计学意义（P<0.05）o结论对高血压患者进行多种形式、多种途径的社区护理干预，可有效地控制血压，提高患者健康水平，值得在广大社区推广。【关键词】社区干预；高血压；效果高血压是常见的心血管病之

2、一，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，但人们对其危害性认识不足，普遍存在不规范治疗和防范的问题。如能利用社IX资源开展对高血压患者进行多种形式、多种途径的护理干预，是一项综合防治高血压的有力措施，效果明显。1资料2011年，木人参与了我市社区医院高血压病防治课题组的相关工作，在某一区选定高血压患者180例，所有病例均符合WHO高血压标准（收缩压≥140mmHg,舒张压会90mmHg）,合并糖尿病55例，合并冠心病21例，合并心肌梗死26例。其中男性患者121例，女性患者59例，年龄42〜76岁，平均年龄59岁

3、。完成6个月的随访。2方法2.1分组将180例患者均分为对照组（不进行护理干预）和实验组（进行护理干预），两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性。2.2护理干预措施2.2.1健康教育通过定期举办防治高血压病讲座、播放教育录像，发放宣传资料，制做社区板报等多种形式。内容奋：①高血压的临床表现、并发症的处理；②不良生活习惯的危害；③合理饮食。④适当的身体锻炼。⑤科学规范用药；⑥家庭亲情关怀等。2.2.2心理干预高血压做为一种身心疾病，社会、环境、心理应激因素及不良生活方式对疾病的发生、发展、变化有着不容忽视的

4、影响。社区护理人员主动与患者沟通，亲切交谈，关心体贴患者，了解患者的需求，耐心的劝导，消除患者心理压力。向患者介绍高血压的相关知识，传授患者进行自我心理平衡的方法，减轻对疾病的紧张、恐惧心理，建立战胜疾病的信心，调整良好心态，维持正常的血压水平。2.2.3治疗指导高血压的治疗是一个长期的过程，必须注重意用药原则，根据医嘱指导患者规范用药，特别对老年患者更要倍加关照，保证药效和用药安全。社区护理人员定期为患者测量血压，同时指导家属为患者测量血压，规范测量,减少误差。2.2.4饮食护理有研宄确定，饮食中的纳盐摄入量与血压水平密

5、切相关。要指导患者以清淡食物为主，要低盐、低脂、低热量、低胆固醇为宜。伴奋糖尿病的患者要控制血糖，适当的限制胆固醇，有利于控制血压。鼓励饮食多样化，食用高蛋白、高纤维、富含维生素的食物，多食蔬菜、水果；对有烟酒嗜好者与患者一起讨论其危害性，讲明烟、洒能加重动脉硬化，易发生恶性高血压，诱发脑出血和心肌梗死等并发症，让患者充分认识其中的危害，提高自我行为的自觉性。2.2.5运动干预根据患者的具体情况指导患者选择合适的运动种类、强度、频率。坚持有氧运动30min以上，运动后的心率控制在130min左右。冇氧运动可调节人体的高级神

6、经活动，促进血管舒张，降低血压，提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，增强免疫力。指导社区积极组织患者进行低强度的旮氧运动，如打太极，练气功，徒步等。2.3判定标准显效：舒张压下降>10mmhgii下降至正常，或舒张压下降值>20mmhg；有效：舒张压下降值<10mmhg,且下降至正常，或舒张压下降值在10〜19mmhg,或收缩压下降值>30mmhg;无效：末达到上述水平。2.4统计学方法数据统计采用SPSS12.0统汁学软件进行统计分析计量资料采用t检验。3结果两组患者血压值的比较(见表1

7、)，疗效比较(见表2)，p<0.05,具有统计学意义。4讨论综上所述，护理干预对高血压病的防治具有重要意义。通过实验对比可以看出，实验组患者治疗效果总奋效率为93.3%，对照组患者治疗效果总奋效率仅为65.6%,两组患者比较具冇显著性差异。这说明，通过在社区内进行的健康知识方面的宣传教育，在患者心理调适、合理饮食、规范治疗和适当运动等方面的指导干预，取得了良好的护理效果，提高了患者自我保健防控的意识，达到了知晓、信任和行动的统一，最终控制了高血压的发病率，致残率和病死率。实践再一次证明，坚持“以病人为本”护理理念，利

8、用社区平台，社区资源，幵展对高血压患者护理的有效干预，是控制疾病的十分奋效的手段，值得大力加强和推广。参考文献［1】吴玉华.社区老年高血压患者健康教育现状和展望［」］.社区卫生保健.2008.7:445-447.［2】耿正.社区健康教育对高血压病防治效果的评价［」］.中国中医药指南,2008,12(6)