后路单钉棒系统治疗骶髂关节骨折脱位临床观察

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1、后路单钉棒系统治疗舐髂关节骨折脱位临床观察【摘要】目的研究分析后路单钉棒系统治疗舐骼关节骨折脱位的临床效果。方法110例骶髂关节骨折脱位患者，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组给予骶髂螺钉固定治疗，观察组给予后路单钉棒固定治疗，对比分析两组患者的临床治疗优良率情况。结果观察组的治疗优良率89.1%显著高于对照组的72.7%，差异具有统计学意义（P【关键词】后路单钉棒系统;骶骼关节骨折脱位；骶骼螺钉固定治疗；临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547八.2015.22.057慨髂关节骨折脱位是一种临床较为常见的骨盆骨折不稳定型损伤。大多数骶

2、髂关节骨折脱位患者伴随髋臼、骼骨骨折或骨盆前环破坏等，属于高能量损伤[1]。研宄资料表明，慨髂关节骨折患者若没有良好固定复位，极易引发畸形、遗留疼痛和下肢功能障碍等，对患者的恢复造成极大程度的影响。本次研究选取本院收治的骶髂关节骨折脱位患者给予后路单钉棒系统治疗，效果显著。现将研究资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月〜2013年12月在本院确诊收治的110例骶髂关节骨折脱位患者作为研宄对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，各55例。对照组男30例，女25例；年龄17〜63岁，平均年龄（36.3±9.0）岁。观察组男28例，女27例；年龄1

3、9〜61岁，平均年龄（36.1±8.7）岁。所有患者中合并L5横突骨折38例，合并腰骶结合部位损伤28例，椎间盘突出游离型8例，L5神经损伤30例，椎弓根峡部裂同时伴极外侧椎间盘突出4例，极外侧椎间盘突出伴钙化2例。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组给予骶髂螺钉治疗，取患者俯卧位，采用C型臂X线机对骨盆侧位、正位及入口位进行确定，在髂后上棘外侧3〜5cm处选择切口，将定位套管插入切口处，透视套管放置于正位和出口位再打入直径2.5cm的导针至S1椎体内。使用透视反复调节导针位置，再沿导针方向拧入空

4、心螺钉。观察组给予后路单钉棒系统治疗，采用常规气管插管进行麻醉，以腰背后的正中作为切口，剥离慨棘肌和臀大肌，暴露椎板和突关节。在髂后上棘内上方骼嵴部切除宽深各位1.5cm的骨块，将其作为骼骨板间螺钉的植入点。然后置入椎弓根螺钉，并且咬除椎板及上关节突内侧的部分骨质、下关节突和黄韧带，之后采用自制带导向四棱骨刀剖开纤维环和钙化边缘部分采用带齿的刮匙对椎间隙上下终板下面的软骨刮除，夯实椎间隙置入咬除的椎板骨粒，在椎间嵌入己经修剪过的软骨面关节突，安装椎弓钉固定，最后止血、引流，关闭切口。术后给予抗生素治疗，拔除引流管。1.3疗效判定标准［2］根据患者骨折复位情况进行疗

5、效评价：优：＜4mm;良：5〜10mm;可：11〜20mm;差：＞20mm。优良率=（优+良）/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数士标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P