品管圈在急危重症患者外出检查时间管理中的应用

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1、品管圈在急危重症患者外出检查时间管理中的应用谭晓红(湖南省郴州市第一人民医院南院急诊科湖南郴州423000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0027-01【摘要】目的：探讨品管圈活动在急危重患者外出检查时间管理中的应用效果。方法：成立品管圈活动小组，选定缩短急危重症患者外出检查为活动主题，对急危重症患者外出检查花费的时间现况进行调查，分析急危重症患者外出检查花费的时间过长的原因，制定相应的整改措施并组织实施。结果：经过整改，急危重症患者外出检查的平均时间由36.2min缩

2、短到20.75min。结论：实施品管圈活动可显著缩短急危重症患者外出检查的时间。【关键词】品管圈；急危重症；时间管理；应用各类急危重症患者首次就诊的科室为急诊科，患者就诊后为了明确病因，为下一步的治疗与救治提供帮助，必须做一些辅助检查，急危重症患者在外岀检查时由于病情危重，可能会发生各类风险事件。虽然外出检查时间不长，但风险大，甚至大于ICU的患者［1］。因此，缩短急危重症患者外出检查的时间已引起广大医务人员的关注。品管圈(QualityControlCircle,QCC)指的是由同一工作性质的人员，自发组织形式的小组，采

3、用持续改进方式，可在一定程度上错误的发生率和提高工作效率［2］。为了缩短急危重症患者外出检查所花费的时间，我科于2015年1只成立超光速圈，开展品管圈活动，取得良好成效，现将体会与具体做法报道如下：1、资料与方法1.1一般资料选择2015年1月1日到2月28H的急危重症患者60例为对照组(品管圈实施前)，男性：36例，女性24例；年龄18〜80岁，平均年龄(38.9±23.8)岁。其中，心血管疾病16例，多发伤20例，急性药物中毒6例，脑血管疾病10例，呼吸系统疾病6例，其他2例。2015年3月1日到4月30

4、曰的急危重症患者58例为实验组(品管圈实施后)。男性30例，女性28例；年龄16〜78岁，平均年龄(36.7±25.4)岁。其中，心血管疾病13例，多发伤17例，急性药物中毒8例，脑血管疾病12例，呼吸系统疾病7例，苏他1例。两组患者在年龄、性别及疾病的种类等方面上无显著向差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1成立QCC活动小组本科于2015年1月起我科自发组织了以“超光速圈”为圈名的品管圈活动。由本科室7名护士组成，年龄22〜34岁，平均(27.7±2.34)岁，其中主管护师1

5、名，护师4名，护士2名，由组织能力及领导能力强的主管护师扪任圈长。1.2.2选定活动主题小组成员采用头脑风暴法提出多个可实行的主题，根据重要性、迫切性、可行性及圈能力等比较分析，确立QCC主题为“缩短急危重症患者外出检查的时间”为超光速圈活动主题。并设有圈徽。1.2.3现状调査根据现状绘制急危重症患者外出检査的流程图，同吋结合本主题设定的急危重症患者外出检查登记表，项目包括：检查前的准备与评估、检查中的观察、检查后的记录3部分，共18个核查项B,收集内容包括：接到患者检査通知时间、准备用物吋间、床边吋间、等电梯时间、陪检时

6、间。统计汇每个患者每项检查所花费的吋间。算出品管圈实施前急危重症患者外出检查的平均时间为36.2min。品管圈实施后急危重症患者外出检查的平均吋间为20.75min。1.2.40标设定根据现况值、圈能力、改善的重点，设定了本次品管圈活动0标值：在2014年2月28日前急危重症患者外出检查花费的吋间由原来的36.2min减少到20.75min,进步率为42.67%。1.2.5解析要因圈员们采用头脑风暴法，针对可能导致急危重症患者外出行CT、MRI、B超检查时间长的原因进行数据收集，因果关联分析：等电梯吋间长和准备用物吋间长是

7、影响急危重症患者外出检查的主要原因也是这次品管圈改善的重点。造成电梯时间过长的要因是电梯中途冇人上下、电梯拥挤。造成准备用物长的要因是家属同意检查签字犹豫不决、护士忙于其他抢救及准备抢救物品。1.2.6对策实施确定对策后，圈员们通过运用P（P1an计划）一D（Do执行）一C（Check检查）一A（Action）循环的顺序进行质量把关。明确分工，责任到人，并进行效果确认追踪，并对活动存在的问题循环讨论分析以达到持续改进。1、3评价指标观察比较实施品管圈前后患者外出行CT检查的吋间长短及医生对实施品管圈前后患者护理效果为评价指

8、标。1、4统计学方法应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1实施品管圈前后患者行CT检查吋间的比较（见表1）;3、讨论3.1品管圈的实施缩短了患者外出检查的时间，加快了患者的诊治率。使患者能在最短的时间内明确诊断，使患者转至相