瘢痕子宫收缩乏力性产后大出血临床抢救分析

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1、瘢痕子宫收缩乏力性产后大出血临床抢救分析王琼华通江县计划生育服务站636700【摘要】目的：探究瘢痕子宫收缩乏力性产后大出血的护理方法。方法：观察80例瘢痕子宫收缩乏力性产后出血患者的出血量、出血时间及护理措施。结果：经抢救治疗无死亡病例，治愈率100%。结论：积极防治、积极采取有效的临床护理措施与必要的手术治疗是提高患者生存质量关键。【关键词】瘢痕；子宫收缩乏力；产后大出血【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)12-0012-02[Abstract]:Objective:Toinvestigatethenur

2、singmethodsandtreatmentofscaruterineatonyofpostpartumhemorrhage.Methods：80patientswerediagnosedaspostpartumhemorrhage.Aclinicalanalysiswasstudiedaboutvolumeofhemorrhage、timesofhemorrhageandthenursingmeasures.Results:80patientswerecuredandtherateswere100%.Conclusion:Thekeyofim

3、provethequalityofsurvivalwasthattheactivelypreventionandquicklynursingmeasuresandeffectivelysurgery.[Keywords]scar;uterineatony;Postpartumhemorrhage产后大出血属于产科临床严重的合并症状，不仅病程凶险且短时间内大量出血会造成休克、DIC的发生，直接威胁到患者生命安全，必须予以高度重视[1]。木次研究旨在探究瘢痕子宫收缩乏力性产后大出血的护理抢救措施。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜2015

4、年1月我站妇产科瘢痕子宫收缩乏力性产后大出血患者80例的临床资料进行分析，患者年龄20岁至39岁，平均年龄28.7±2.5岁；孕周37周至41周，平均39.1±4.6周。1.2方法由专人负责，搜集80例瘢痕子宫收缩乏力性产后大出血患者临床资料，对其产后出血发生时间、出血量情况进行统计、分析；总结患者产后大出血的抢救护理措施，并提出有效的救治方法。2结果所有患者均痊愈出站并无其他合并症状发生；患者产后2h内出血人数最多，为45例，占56.3%;患者出血量达到500m卜4500ml，平均2625±100.7m

5、l；所冇瘢痕子宫收缩乏力性产后人出血患者发生在产后2h内、产后出血的发生吋间具体如下表1所示。3讨论产后出血属临床最为常见的严重合并症，直接威胁到产妇的生命安全，且瘢痕子宫收缩乏力性大出血更是临床上较为关注的重要问题。任何可能会影响到子宫收缩的内在或者是外在因素都会诱发子宫乏力，比如缺乏内源性ATP肌糖原，传导系统的功能以及结构，都属于刺激宫缩的因素［2】。任何影响到子宫收缩的上述因素，都会造成子宫收缩乏力，加之患者自身生理功能的逐渐减弱，导致由于血窦的因素而使宫腔大面积胎盘剥离无法关闭，继而发生产后人出血，直接威胁到产妇生命安全。瘢痕子宫收缩乏

6、力性产后大出血患者的有效护理是最为关键的一项工作，由于短吋间内会大量出血、病情凶险，若能对其施以全面护理，可进一步提高患者治疗效果［3】。3.1预防及抢救措施①做好孕前、孕期保健：可以通过组织孕妇教学相关保健知识，做好计划生育工作，提侣定期做好产检，及吋发展妊娠并发症与合并症，对存在产后大出血高危因素的产妇应加强监护；强化夫妻间避孕措施，减少人工流产次数，同时通过强化对孕妇孕期相关知识的认知，使孕妇尽早发现潜在的危险并意识到严重性，采取简单、奋效的处理措施；②瘢痕子宫收缩乏力性大出血通常来说都是爆发性出血，极易发生休克，护理工作者必须要冷静对待，

7、嘱产妇平卧、吸氧、保暖，并在促进子宫收缩的同吋，及吋上报给医师，确保可以顺利的进行抢救工作；③心理护理：要求护士应积极、热情的接待每-位产妇，对苏做好全面、细致的入站宣教工作，对分娩镇痛的特点进行讲解，最人限度的缓解产妇紧张情绪，并保证产妇的合理饮食、充足休息，使其以轻松、积极的心态进入产程；3.2子宫按摩护理①经腹单手按摩：一手置于患者子宫底，拇指与Jt•他四指分别放在患者前壁、后壁处，冇节奏的推挤、按摩子宫，刺激子宫的收缩;②经腹双手按摩：于耻骨联合上缘，用左手按下腹部，向上推子宫，子宫底部用右手，拇指与艽他四指分别放在前壁、后壁，有节奏的按

8、摩宫底；③腹部阴道双手按摩：若上述两种按摩方法无效，则一手握拳至阴道穹窿处，抵住子宫前壁,另一手自腹部按压子宫后壁，迫使子宫体前屈，两手