阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果探讨

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1、阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果探讨张毅李路涛姜文清华润武钢医院心血管内科（东区），湖北武汉430080[摘要]目的探讨阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果。方法选取2013年4月—2014年6月在该院就诊的90例患者，根据治疗方法随机平均分为两组，对照组给予常规心衰治疗，实验组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀，对两组患者治疗前后的临床细胞因子水平和微循环指标进行比较。结果两组患者治疗前的血清中细胞因子水平和微循环指标差异无统计学意义，治疗后实验组的Scd4OL、ET、CGRP、VEGF细胞因子水平和治疗后的流动积分、管

2、襻积分、襻周积分、总积分微循环指标显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀可以有效地改善了慢性心衰临床诊断指标，降低致病细胞因子的水平，治疗效果显著。.jyqkg×7s、晚餐后口服、10盒为1个疗程），用量为20mg/d，1次/d。两组患者均治疗2个月。1.3观察指标采用多功能的超清晰血流微循环仪器进行流动积分、管襻积分、襻周积分、总积分微循环指标测量。采用血清中可溶性CD40配体（Scd4OL）、肉皮素1（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血管内肉生长因子（VEGF

3、）的酶联免疫测定试剂盒检测Scd4OL、ET、CGRP、VEGF细胞因子水平。1.4统计方法采用SPSS17.0软件对数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料。2结果2.1两组患者治疗前后血清中细胞因子水平比较两组患者治疗前的血清中细胞因子水平差异无统计学意义，治疗后两组的Scd4OL、ET、CGRP、VEGF水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后实验组的Scd4OL、ET、CGRP、VEGF水平显著低于对照组治疗后的水平，差异有统计

4、学意义（P<0.05），见表1。2.2两组患者治疗前后微循环积分指标比较两组患者治疗前的微循环积分指标差异无统计学意义，两组治疗后的流动积分、管襻积分、襻周积分、总积分显著低于治疗前的各积分，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗后的流动积分、管襻积分、襻周积分、总积分显著低于对照组治疗后的各积分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论慢性心衰的两种主要致病因素是基本病因和由诱发病因，基本病因是由于心脏的前负荷和后负荷、心肌收缩力、心肌收缩的协调以及心率对心血排量直接的影响

5、[3]。诱发因素是由于长期的过重的体力劳动或不稳定的情绪波动、肺部感染或感染其他病毒、心律失常、严重贫血、缺氧等对心脏的间接影响[4]。在临床上检验微循环积分和细胞因子水平含量对诊断和治疗慢性心衰具有重要意义。常规治疗慢性心衰选用强心剂、扩张剂等药品，在临床具有一定的治疗效果，但加用阿托伐他汀使得效果更加显著[5]。研究表明，两组患者治疗前的血清中细胞因子水平无明显差异，治疗后实验组的Scd4OL、ET、CGRP、VEGF水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Scd4OL水平是临床诊断

6、慢性心衰的主要指标特征，反应心肌受损的程度，其水平越高受损程度越大；ET和CGRP与心肌细胞的凋亡和炎症状密切相关；VEGF是用来检测心肌受损后对血管修复程度，血管修复越好，其水平越低[6]。因此，在临床上对于细胞因子水平的检验有利于观察患者病情的变化程度，对于治疗具有促进的作用。研究显示，两组患者治疗前的微循环积分指标差异无统计学意义，实验组治疗后的流动积分、管襻积分、襻周积分、总积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。阿托伐他汀是一种还原酶的选择性抑制剂，主要功能是调节血脂水平并一定

7、程度上具有控制炎症恶化、缓解血管内皮受损情况，在治疗慢性心衰药物选择上起着关键性作用[7]。在临床上针对流动积分、管襻积分、襻周积分、总积分微循环指标进行检测可以从多个角度对患者心脏改善状态进行评估，更有利于患者进一步的诊断与治疗[8]。综上所述，在临床上选用阿托伐他汀治疗慢性心衰可以改善临床效果，提高治疗效率，从根本上对疾病进行监测和治疗。..