消化道息肉高频电切术后发生低血糖的护理干预

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1、消化道息肉高频电切术后发生低血糖的护理干预潘亚娟田霞王成罗蔓摘要：目的：探讨护理干预对消化道息肉高频电切术后发生低血糖的影响。方法：选择我院2012年10月~2013年5月收治的54例消化道息肉患者为研究对象，对患者实施息肉切除术后护理干预。结果：患者无1例发生低血糖。结论：运用护理干预可以减少消化道息肉高频电切术后低血糖的发生。.jyqkl；术后补足禁食期的液体需要量，应按基础需要量补给2500ml以上的液体。1.3评价方法低血糖症状评价标准：头晕、心慌、饥饿感、手抖、出冷汗等其中一个症状。使用血糖仪

2、监测末梢血糖，监测时间分别为术前、术后4~6h及静脉输液完时。低血糖界限值：＜4.1mmol/L为低血糖，＜2.8mmol/L为严重低血糖。2结果两组患者消化道息肉切除术后无低血糖症状发生，低血糖值均＞4.1mmol/L。3讨论3.1护理干预对术后发生低血糖的影响3.1.1健康教育影响消化道息肉切除术后无低血糖发生，提示我们对发生低血糖的原因进行分析，采取了一系列护理干预措施后，取得了明显的效果。一般情况下消化道息肉摘除术前1日20∶00开始禁食，肠息肉术晨清洁肠道，手术当日禁食、补液，次日开始进流质。

3、机体血糖主要与食物和碳水化合物经消化道吸收后的葡萄糖，糖原分解维持血糖的时间仅为8~10h，随着禁食时间的延长，肝脏经糖异生提供的葡萄糖，在糖生成中所占的比例愈来愈多，禁食72h后葡萄糖几乎全部于糖异生。肝糖原成为空腹状态下血糖的主要，如果禁食时间过长，糖分、能量摄入不足，就会促使低血糖的发生［1］。对患者术前耐心讲解低血糖的症状，术后注意观察个体差异和临床表现，患者床边备甜食，便于及时发现和处理。3.1.2卧位影响消化道息肉切除术后分解代谢多于合成代谢，术后督促患者卧床24h，不要下床活动，尽量在床上

4、或床边大小便，尽量减少能量消耗，避免低血糖的发生。3.1.3饮食影响消化道息肉切除术共需禁食36h，术前禁食12h，目的在于减少胃内容物，防止反流窒息。术后禁食24h，目的在于减少粪便对肠壁创面的摩擦，从而影响切口的愈合。采取缩短禁食时间，胃息肉切除术后8h可进无渣流质，肠息肉切除术后6h可进无渣流质。根据息肉的大小、多少、术中有无出血等情况适当延长禁食时间。3.1.4输液影响补足禁食期的液体需要量，一般情况禁食24h以上，应按基础需要量补给2000~2500ml的液体，其中等渗电解质溶液500ml，其

5、余补给5%葡萄糖溶液［2］。息肉切除术后因禁食常规根据医嘱补液2000ml左右，但如果葡萄糖液体少或葡萄糖液体中加胰岛素也极易发生低血糖，如有症状及时与医师沟通，及时提醒医师补足葡萄糖液体量，减少低血糖的发生。3.2血糖监测评价低血糖术前监测1次血糖，术后静脉输液完时监测1次血糖，注意倾听患者主诉，出现低血糖反应，首先测血糖，观察血糖情况。由于个体差异，有些患者虽然血糖在正常范围，但在正常范围的低值状态，也会出现低血糖症状，测血糖后立即报告医师，不可随便让患者进食，如息肉较多或较大，创面比较大时进食可能

6、会造成肠道出血，应根据医嘱静脉注射50%葡萄糖40~60ml。如息肉少或小，创面很小的情况下可让患者进食适量甜食，一般在5～10min症状缓解，1h后再复查血糖1次。总之，消化道息肉在临床上很常见，它可引起消化道出血、腹痛、腹泻，甚至引起癌变或与癌症关系密切，常被视为癌前病变［3］，一旦发现息肉，主张给予摘除。长期临床实践证明，高频电圈套切除息肉是胃、肠道息肉治疗的最常用而可靠的方法。随之内镜下息肉治疗的并发症也开始引起人们的注意。因此，在护理过程中应多关心消化道息肉摘除术后的患者，倾听主诉，做好病情观

7、察，经常巡视病房，主动询问患者有无不适主诉，及时发现，及时处理，低血糖轻则心慌，出冷汗，重则出现一系列神经症状甚至昏迷［4］，为此我们在临床上采取一系列护理干预行为，可以有效避免低血糖的发生。..