心理护理干预对小儿白血病病人不良心理状况的影响研究

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1、心理护理干预对小儿白血病病人不良心理状况的影响研究淄傅市中心医院255000摘要：目的：观察和探讨心理护理干预小儿白血病病人不良心理状况的可靠方法，为临床护理研究提供借鉴和依据。方法：选取2013年12月到2015年3月期间我院收治的72例小儿白血病患儿为研究对象，并随机分为对照组和护理组各36例，分别采用常规护理措施和心理护理措施。观察并比较两组患儿护理干预前后的心理状态，以及干预后的治疗依从情况。结果：护理组患儿的焦虑评分和抑郁评分结果明显优于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。护理组患儿的治疗依从率显著高于实施对照组，差异只有显著统计学意义(P<0.05)

2、。结论：采用心理护理措施可显著地改善白血病患儿的不良心理状态，是临床针对小儿白血病患儿实施护理的理想选择，值得临床推广应用。关键词：心理护理干预；小儿白血病病人；不良心理小儿白血病为儿童恶性肿瘤的一种，儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位，约占所有肿瘤的24%左右。根据统计资料指出［1】：我国儿童恶性肿瘤高居儿童死亡率第二位。白血病为造血组织之原发性肿瘤，形成白血球自律性增殖,血液中之白血球量或质的变化。白血病是一种大量不正常增生而不分化的血液细胞的疾病，其致病机制可能为造血干细胞受到遗传、化学药品、滤过性病毒、物理、放射线的刺激或自然突变、老化而产生异常，许多原因都会造成白血病，然而

3、确切原因尚未明朗［2］。选取2013年12月到2015年3月期间我院收治的72例小儿白血病患儿为研究对象，护理组36例患儿进行治疗并配合心理护理干预，效果明显，现报告如下。1临床资料及方法1.1一般资料选取2013年12月到2015年3月期间我院收治的72例小儿白血病患儿为研宄对象，72例患儿中随机分为对照组和护理组各36例，苏中护理组男性患儿22例，女性患儿14例，年龄最大的13岁，最小的7岁，平均年龄（10.2&plUsmn;1.3）岁。对照组男性患儿23例，女性患儿13例，年龄最大的12岁，最小的8岁，平均年龄（10.3±1.2）岁。两组患儿在年龄、性别及病情上没有

4、明显差异，P>0.05，具奋可比性。1.2方法其中对照组患儿采用常规护理措施，护理组患儿在对照组的基础上给予心理护理措施。观察并比较两组患儿护理干预前后的心理状态，以及干预后的治疗依从情况。1.3统计学处理采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料采用表示，进行t检验，计数资料采用％表示，进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。2护理干预2.1—般护理（1）保护性隔离：与感染病几分室居住，冇条件者住层流病房，每H用含氯消毒液擦地2次，紫外线照射消毒1次。（2）注意卧床休息，减少消耗，防止出血。（3）出血的护理：出血是白血病的严重并发症，

5、重要脏器出血可危及患儿生命。密切观察患儿冇无鼻腔黏膜、口腔牙龈、胃肠道及颅内出血等，发现异常立即报告医生采取抢救治疗措施。（4）预防感染［3］:①选用有针对性漱U液，每餐后嘱患儿漱UI，预防U腔感染；②勤洗澡勤换内衣，每日2次用75%乙醇消毒针孔处，预防皮肤感染；③注意保持病室空气清新，限制探视，预防呼吸道感染；④患儿使用的餐具每餐用后消毒，嘱患儿饭前便后洗手,保证食品新鲜洁净，预防消化道感染。（5）严格做好输血管理，白血病患儿经常采用输血及成分输血治疗，严格核对制度及无菌操作技术，准确无误给予，同吋注意观察有无输血引起的不良反应。2.2心理指导白血病为恶性肿瘤，预后差，患儿心理承受能

6、力差，产生严重的心理障碍，抑郁、恐惧、失望、丧失治疗信心［4】。护士要及吋了解患儿的心理动态，适吋做好心理疏导，对患儿语言要亲切、态度要和蔼、主动与之交谈，多倾听患儿的诉说，提供他们表达感情的机会，要做到百听不厌、百问不烦。同时要做好家属的工作，在精神和物质上给予患儿安慰与关怀，并告知现在随着医学的不断发展及化疗方法的改进，加之全面的支持疗法和造血干细胞移植的治疗手段。白血病的预后是有希望的。4讨论白血病可分为急性与慢性白血病，急性白血病以急性淋巴性白血病最为常见，约占小儿白血病的70%。急性骨髓性白血病或非淋巴性白血病约占小儿白血病的20%［5］。慢性白血病主要为慢性骨髓性白血病，慢

7、性淋巴性白血病则很少发生在儿童身上。急性白血病的治疗，约2到3年，其治疗方式包括化学治疗、放射线治疗和骨髓移植，苏治疗过程可分为几个阶段：缓解诱导期、巩固期、维持期、再诱导期以及进行骨髓移植。白血病的患儿因治疗吋间必须2到3年，接受治疗期间因施化疗药，来控制白血球过多的数B,因此白血球在大量减少的情形之下，身体的抵抗力下降，必须施打抗生素或是类固醇维持身体的免疫力，因此必须经历在医院接受治疗及在家休养的阶段。小儿白血病主要是骨髓造血过程,异常的