水胶体敷料防治新生儿picc置管致机械性静脉炎的护理分析

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1、水胶体敷料防治新生儿PICC置管致机械性静脉炎的护理分长沙市第一医院湖南长沙410008【摘要】目的：分析水胶体敷料防治PICC置管致机械性静脉炎的护理效果。方法：选取62例新生儿PICC置管患儿作为研宂对象，随机进行分组；对照组31例，采取3M透明敷贴固定PICC;观察组31例，在3M透明敷贴固定PICC的基础上，采取水胶体敷料防治新生儿PICC置管致机械性静脉炎，并采取针对性护理；对比两组患儿的机械性静脉炎发生程度及治疗情况。结果：观察组患儿机械性静脉炎发生率为6.45%;对照组患儿机械性静脉炎发生率为1

2、6.13%;经χ2检验，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的机械性静脉炎治愈率为100%,对照组患儿的机械性静脉炎治愈率为40.00%、显效率为40.00%,无效率为20.00%;经χ2检验，观察组患儿的机械性静脉炎疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：水胶体敷料防治新生儿PICC置管致机械性静脉炎的护理效果确切，并对机械性静脉炎具有良好的防治作用，操作简便易行,安全性高，值得临床推广使用。【关键词】PICC；机械性静脉炎；水胶体敷料外周静脉置入屮心静脉导管(P

3、ICC)是指经外周静脉穿刺插管，使导管末端位于上腔静脉，广泛应用于新生儿科，可有效减小患儿的疼痛刺激［1］。在临床上，PICC置管为新生儿的救治而提供循环通道，尤其是早产儿或足月低体重患儿，通过PICC置管，为患者提供有效的输液通路。随着PICC的广泛应用，丑PICC置管作为侵袭性操作，机械性静脉炎作为最常见的并发症之一。此外，患儿的治疗护理依从性较差，若护理不当，容易并发机械性静脉炎，可缩短PICC置管时间，影响患儿的临床疗效。3M透明敷贴广泛用于固定PICC,对于预防脱位、感染等并发症均具有积极作用，但机

4、械性静脉炎作为最常见的并发症，严重影响PICC置管时间［2］。近年来，水胶体敷料广泛用于防治机械性静脉炎，护理效果得到认可；对此，本研宄旨在分析水胶体敷料防治PICC置管致机械性静脉炎的护理效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2015年2月至2016年2月治疗的62例新生儿PICC置管患儿作为研究对象，随机进行分组；对照组31例，男患16例、女患15例；胎龄28〜42周，平均(37.2±1.78)周;出生体重(1124±275)g;PICC置管静脉：贵要静脉15例、正中静脉1

5、2例、头静脉4例；观察组31例，男患15例、女患16例；胎龄29〜41周，平均(36.6±1.67)周；出生体重(1136±268)g；PICC置管静脉：贵要静脉14例、正中静脉13例、头静脉4例；两组患儿的一般资料差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2研究方法两组患儿均在相同环境、操作流程下，进行PICC置管，并采取碘伏消毒；对照组采取3M透明敷贴固定PICC，覆盖穿刺口周围皮肤、外露导管，并沿着血管走行方向直接覆盖；观察组在3M透明敷贴固定PICC的基础上，采取水胶体敷料防治

6、新生儿PICC置管致机械性静脉炎；采用水胶体透明敷料固定，同吋在穿刺点上方、沿静脉走向采用水胶体透明敷料平行平贴于皮肤，并将PICC外露部位、软盘均固定在水胶体敷料上，覆盖无菌透明敷贴，将PICC外露部位固定在3M透明敷贴与水胶体透明敷料中间，并采取针对性护理；具体如下：根据患儿的血管大小，确定最佳的PICC，以贵要静脉为主要穿刺静脉；减小PICC置管的刺激，操作轻柔，严格遵守无菌操作原则；抬高患肢，每日测量臂围或腿围，评估机械性静脉炎的发生风险。1.3临床观察指标及相关标准对比两组的机械性静脉炎发生程度及治

7、疗情况；机械性静脉炎的判断参照美国静脉输液护理学会静脉炎的判断标准，以穿刺点疼痛、红肿、条索状改变、触及硬结为观察指征；对比两组患儿的机械性静脉炎发生程度及治疗情况［3】。1.4数据处理计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验。2结果2.1两组患儿的机械性静脉炎发生情况对比观察组机械性静脉炎发生率为6.45%,小于对照组的16.13%,经χ2检验，差异具有统计学意义(PC0.05);详情见表1。3讨论机械性静脉炎作为新生儿PICC置管最常见、最早出现的并发症，iL发生率较高，好发于穿刺点上方。

8、由于选取的导管大小缺乏统一标准，且血管的粗细具有差异性，容易导致穿刺损伤；此外，穿刺肢体活动过度、操作者的技术水平，均可增大机械性静脉炎的发生风险［4】。本研究中，对照组采取3M透明敷贴固定PICC,观察组在3M透明敷贴固定PICC的基础上，采取水胶体敷料防治机械性静脉炎。水胶体敷料粘贴后，可促进机体的自动清创，加快表皮和毛细血管生长速度，改善微循环，促进愈合，具有消除红肿、减轻疼痛、抑制炎症反应的