抗酸染色质量控制

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1、抗酸染色室内质量控制一、痰标本收集（一）容器：采用国家结核病参比实验室推荐的国际通用螺旋盖痰瓶，或可密封塑料盒收集痰标本，痰容器应标明病人姓名、円期、编号（初诊病人门诊序号或随访病人登记号）和容器序号1、2、3（1=当日即时痰，2=次日晨痰，3=次日即时痰）。（二）痰标本性质：脓痰、干酪痰、血痰、粘液痰为合格标本；唾液或口水为不合格标本，除照常进行涂片检查外，应要求患者重新送检。（三）初诊病人应收集3份痰标本（当日即时痰、次日晨痰、次日即时痰），治疗中或复诊随访病人按期每次收集2份痰标本（当口即时痰、当口或次口晨痰）。（四）对当日不能进行涂片检查的痰标

2、本，须置于4°C冰箱保存，注意防止痰液干涸或污染二、抗酸染色液准备（一）珠海贝索生物技术右限公司生产的结核菌染色液（冷染法）（二）生产许可证号：粵食药监械生长期许20010407号（三）染色液试剂瓶须标明染色液名称、浓度和制备时间。（四）染色液贮存温度：5°C—30°C存放，避光保存。三、载玻片（一）新载玻片应经95%乙醇脱脂，检查无划痕后方可使用。（二）一张载玻片只能涂抹1份痰标本。（三）载玻片只允许一次性使用，不得清洗后重复使用。（四）载玻片正面左侧1/3处用标记笔标记实验序号。（五）载玻片正面石侧2/3中央处均匀涂抹成面积为1.0X2.0cm卵圆

3、形痰膜。四、染色（一）肉眼观察染色后的痰膜应呈均匀淡蓝色，无红色斑块。（二）染色后的涂片放置在报纸上，如果文字透过痰膜不能被看清，表明该涂片涂抹的太厚。（三）染色后的痰膜脱落部分应小于整个涂抹面积的10%。五、镜检要求（一）为防止抗酸杆菌的交叉污染，严禁油镜尖直接接触涂片上的痰膜。（二）仔细观察300视野，不少于10分钟。（三）每个工作H，一名镜检人员的涂片阅读量不应超过25张。（四）连续阅读10〜12张涂片后，应休息20分钟左右。（五）采用自查和互查方式，至少抽查复验当日10%涂片，并进行质控登记。六、登记报告（一）登记前应对检验单、标本盒、涂片上的

4、标注进行反复核对。（二）检查后的每一张涂片结果，应按规定准确记录在"结核病细菌学实验室登记本"上。（三）镜检结果报告应于当日内发出，以便尽早为临床提供诊断依据。七、痰涂片保存（一）镜检后的涂片应及时用浸满乙酸乙酯（分析纯）的擦镜纸揭取数次，彻底祛除涂片上的镜油。（二）涂片干燥后，必须再次核对实验室登记本与每张涂片实验序号。（三）涂片上绝对不允许标记镜检的阴、阳性结果或暗记。（四）全部涂片按实验室登记本序号排列，存放于涂片盒内（不准按阴、阳性片分别保存）。（五）涂片保存与实验室登记本记录应保持一致。初诊病人第一张涂片存入涂片盒后需预留出两个空位置，以备第

5、二张、第三张涂片检查后放入；随访病人第一张涂片存入涂片盒后需预留出1个空位置，以备第二张涂片检查后放入。/按规定数量保存的用于室间质量保证痰片，未经上级质控单位准许不能自行销毁。（七）装满涂片的痰盒，需用标签注明涂片实验序号区间和曰期区间以便日后盲法复检或现场评价时抽样2012.9.7