护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响

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1、护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响袁娟马静曾令娟(丙南医院；重庆400038)【摘要】目的：探讨甲状腺手术患者应用护理干预后心理状态及疼痛受到的影响。方法:随机选择甲状腺手术患者110例，均分为护理干预组及常规护理组，对比两组患者干预前后心理状态评分及疼痛程度。结果：未实施干预前，两组患者心理状态评分、疼痛程度差异不显著，不具有统计学意义(P>0.05)；实施护理干预之后，护理干预组患者心理状态评分、疼痛程度均低于常规护理组，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺患者接受手术治疗时，心理会产生

2、焦虑、抑郁等不良变化，提高患者疼痛敏感度，通过护理干预的实施，可有效缓解患者的不良心理，减轻患者疼痛程度，促进患者康复。【关键词】甲状腺手术；护理干预；心理状态；疼痛甲状腺患者发病后，情绪波动比较大，较易出现焦虑、抑郁等不良心理，如未能及时、恰当的干预，会导致麻醉和手术无法正常进行，并提高患者的疼痛程度。护理是缓解甲状腺手术患者不良心理状态的有效手段，但常规护理方法比较单一，缓解效果并不理想，临床研究表明，综合性的护理干预有利于良好的缓解患者的不良心理，降低患者疼痛程度，木院以收治的甲状腺手术患者为研宄对象，给予护理干

3、预，观察患者的心理状态及疼痛程度变化，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料在医院2014年4月〜2015年4月收治的行手术治疗的甲状腺患者中随机选择110例，男46例，女64例;年龄24〜73岁，平均(45.1±3.7)岁;甲状腺腺瘤55例，结节性甲状腺肿26例，甲状腺功能亢进23例，甲状腺癌6例；手术方式：一侧甲状腺次全切除术38例，双侧甲状腺次全切除术68例，甲状腺癌根治术4例。将患者均分为护理干预组及常规护理组，每组55例，两组患者一般资料差异不显著，无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法

4、常规护理组护理方法：患者入院时进行健康宣教；术前进行各项手术准备;术后对患者病情变化进行严密观察。护理干预组干预方法：（1）心理认知干预：甲状腺患者患病后，由于对疾病及手术的了解比较少，极易产生焦虑、抑郁等不良心理，护理人员应进行认知干预，向患者讲述疾病及手术相关知识，包含发病原因、麻醉方式、手术步骤等，提高患者认知程度，同时，耐心、详细的倾听患者主诉，了解患者心理变化，给予有针对性、个性化心理疏导及护理，缓解患者的不良心理状态［1】。（2）疼痛护理：了解患者的疼痛程度，分析引起疼痛的原因，给予有针对性的干预，采用分散

5、注意法、音乐法等缓解患者疼痛程度，必要吋遵医嘱给予患者镇痛药物，对患者的平躺姿势、起身技巧等进行正确的指导，减轻疼痛程度。1.3判定标准分别于干预前后利用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理情况。分别于干预前后利用视觉模拟评分（VAS）评价患者的疼痛程度，总分10分，分数越高表示患者疼痛程度越重。1.4统计学分析数据资料统计分析采用SPSS18.0软件，利用平均数&plUSmn;标准差（±s）表示计量资料，组间t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1干预前后患者心理状

6、态比较干预前，两组患者焦虑及抑郁评分差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，护理干预组焦虑及抑郁评分均低于常规护理组，差异存在统计学意义（P<0.05）,见表1。表1护理干预组及常规护理组干预前后心理状态比较（±s）注：与护理干预组比较，*P<0.05o2.2干预前后疼痛程度比较干预前，护理干预组VAS评分(4.2±0.5)分，常规护理组(4.2±0.3)分，差异不显著，不存在统计学意义(P>0.05)；实施护理干预之后，护理干预组VAS评分(2.0&plus

7、mn;0.3)分，常规护理组(2.8±0.5)分，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。3讨论与常人相比，甲状腺患者的交感神经非常兴奋，发病后，患者出现焦虑、抑郁等不良心理的概率提高，甚至会产生恐惧，再加上手术治疗的位激刺激，导致患者肾上腺和去甲肾上腺分泌增多，增加患者不良心理发生率，影响手术及麻醉的顺利进行，降低患者术后康复效果[2】。甲状腺患者入院后，护理人员应耐心的给予患者入院宣教、健康教育等，提高患者对疾病及手术的认知程度，缓解患者的不ft心理，Ml吋，护理人员还需要多与患者进行沟通，掌握患者

8、的心理变化，奋针对性的调整护理措施，提高护理效果。术后，患者会产生疼痛，护理人员结合患者的具体情况开展疼痛护理，告知患者疼痛与心理因素之间的相关性，引导患者学会调节自身不良情绪，降低患者疼痛程度[3】。在本研究中，护理干预组患者经过综合的护理干预之后，心理状况评分及疼痛程度评分均较干预前显著下降，同时，低于常规护理组患者，这说明，