循证护理干预对甲状腺手术患者负面情绪及疼痛的影响

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1、循证护理干预对甲状腺手术患者负面情绪及疼痛的影响(甘肃省秦安县中医院甘肃秦安741600)摘要：目的：探究循证护理干预对甲状腺手术患者负面情绪及疼痛的影响。方法：选择2014年1月至2015年2月在我院实施甲状腺手术70例患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组，对照组给予常规护理措施，干预组给予循证护理干预措施，观察分析两组护理前后负面情绪及术后疼痛情况。结果：护理后两组患者SAS、SDS评分较护理前明显改善(P<0.05),其中干预组SAS、SDS评分改善效果明显优于对照组(P<0.05);

2、对照组总疼痛率68.6%明显高于干预组28.6%,两组比较有显著差异(P<0.05)；同时干预组护理满意度97.1%也明显优于对照组68.6%(P<0.05)o结论：循证护理干预能有效改善甲状腺手术患者的负面情绪及术后疼痛，使其对护理的满意度提高，从而促进其早日康复。关键词：循证护理；甲状腺手术；负面情绪；疼痛［中图分类号］R248.2［文献标识码］A文章编号：甲状腺手术是临床上较为常见的外科手术，由于患者面对疾病和手术等，易使其产生焦虑、抑郁、害怕等负面情绪，当出现一系列负面情绪时，若不及时釆

3、取有效的护理措施，会引起术中生命体征的变化，从而严重影响患者手术顺利实施，增加术后疼痛的发生率。因此，对甲状腺手术患者实施有效的护理措施是极为重要的。循证护理(evidence-basednursing,EBN)意为遵循依据的护理，即以有价值的可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证对患者实施最佳的护理，是护理领域发展的新趋势。循证护理的模式毡括4个连续的过程：确定问题、收集证据、证据评价、临床决策。目前，循证护理正成为现代护理发展的方向，被逐步应用于护理实践中。下面木研究主要将我

4、院收治的70例甲状腺手术患者作为研究对象进行分析循证护理干预对甲状腺手术患者负面情绪及疼痛的影响。1、资料和方法1.1基本资料2014年1月至2015年2月在我院实施甲状腺手术患者70例作为研究对象，所有患者均无精神障碍史，均Ml意参加本次研究并签署知情Ml意书，将本组采用随机数字表法分为干预组和对照组，各35例，干预组男9例，女26例；年龄在23-65岁，平均年龄(42.1±7.2)岁；己婚28例，未婚7例，对照组男8例，女27例；年龄在24-63岁，平均年龄(42.3&plus

5、mn;7.3)岁；己婚29例，未婚6例。两组患者基本资料比较无统计学意义(P〉0.05)。1.2护理方法1.2.1对照组给予常规护理措施，包括入院吋对患者进行健康宣教，术后观察疾病情况等相关护理。1.2.2干预组给予循证护理干预措施，提出术前术后问题，制订措施，并按轻重缓急进行首优、中优、次优排序。检索文献，查阅资料，结合患者特点及科室实际制订护理措施。提出问题：①患者对手术缺乏信心；②术中可能损伤气管食管；③术中可能产生颈深部血肿；④术中可能发生血管神经损伤；⑤喉头水肿；⑥危险因素：年龄、吸烟

6、史、咽喉疾病、心肺功能等［2】。寻找证据：针对问题，查阅资料，参考相关指标综合评定患者功能状态，对严重程度作出诊断。密切观察患者术后的动态变化，便于病情评估和治疗方案调整。对并发症治疗的有效性做出合理评价，制定循证护理策略。寻找最佳的护理证据。证据评价：理论证据经调查专科护士、主管医生等普遍认同，评价得出证据真实可靠。主要包括：①心理干预：患者入院吋，相关护理人员应向其介绍院内环境，让其有温馨、舒适之感，多与患者进行沟通，每次沟通在20min左右，通过沟通及时了解其不良心理情绪，拉近护士与患者的

7、关系，并对其实际情况给予相应的心理疏导，鼓励、支持患者，达到消除其焦虑、抑郁等不良心理情绪的B的，使其以良好的心理情绪进一步接受治疗；②健康宣教：由于患者对疾病缺乏了解，护理人员应告知其疾病的相关知识及缓解疼痛的有效方法，针对性的向患者讲一些成功的案例，以消除其思想疑惑，树立其对疾病的治疗信心。③术后护理：当患者术后苏醒后，护理人员应按吋看望病人，并向其讲解术后注意事项，让其感觉到医院的重视与关心，对于患者的疼痛情况，护理人员严密观察其疼痛变化，及吋给予相应的镇痛措施［3】。1.3观察指标观察两

8、组护理前后的负面情绪、术后疼痛情况及护理满意度情况。其中负面情绪采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分进行评估，分值越高，表示焦虑和抑郁越严重；其中术后疼痛情况依据WHO疼痛标准进行评价,分为：①I级：轻度疼痛能忍受，不影响睡眠及生活；②II级：疼痛明显不能忍受影响睡眠及生活；③III级：剧烈疼痛无法忍受，严重影响睡眠及生活，疼痛率=（II级+III级）/总例数×100%。其中护理满意度采用自制问卷调查表进行评估，分为满意、比较满意、不满意3个等级，满意率=（满意+比