二维超声及彩超对腮腺肿块的诊断价值分析

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1、二维超声及彩超对腮腺肿块的诊断价值分析哈尔滨市阿城IX人民医院黑龙江哈尔滨150300【摘要】目的：探索维维超声及彩超对腮腺肿块的诊断价值。方法：根据2015年1月至2015年7月我院的40例患着随机均分为两组，二维声超组和彩超组。应用高频探头二维超声及彩超对腮腺肿块进行检查，对照组应用彩超进行检查,全部病例均经手术病理证实。结果：二维超声对病灶的检出率为100%,对腮腺良性肿瘤诊断符合率为88.9%,恶性肿瘤为75%，囊肿为100%。而彩超检查对良恶性肿瘤的血流信号检出率分别为22.2%和91.7

2、%,两者有显著性差异。结论：二维超声和彩超对体表软组织肿块的诊断有重要临床价值。【关键词】护患沟通艺术；小儿：外科护理自从1972年Maeridis将超声显像（简称超声）用于腮腺疾病诊断以来，这一技术在口腔领面外科得到了广泛应用和发展。高频探头及彩超有助于确定体表软组织肿块的大小、深度、肿块的囊实性，分析肿块内部及周边的血流分布。因此我院于2015年1月至2015年7月间40例腮腺肿物患者进行了术前超声检查，并与术后病理检查结果进行对照分析，先结果总结如下：1资料和方法1.1基木资料选取我院2015

3、年1月至2015年7月共40例患者作为研究对象,其中男14例，女26例，患者年龄为23-53岁，平均44岁，良性者27例（混合瘤15例，腺淋巴瘤5例，血管瘤3例，炎性肿块4例），囊肿2例。恶性13例（腺癌5例，恶性混合瘤3例，鳞状细胞癌2例，粘液表皮癌1例，恶性淋巴瘤1例）。两组患者的年龄、病因、性别等一般资料无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1.2方法仪器使用：使用HP77OZOAC彩色多普勒仪，探头频率SMH:，或使用SAL—SOA型B超仪，探头频率4MHz。检查方法：患者仰卧位头

4、转向健侧或侧卧位患侧向上,采用直接接触法，先用二维超声于腮腺区作纵横切等多断面扫查，了解肿块的部位、形态、大小和声像图特征，并对健侧腮腺进行对比扫査，在确定病灶并获得满意的声像图后，选择最佳二维图像在CDFI或CPA状态下观察肿块周边和内部血管分布，血管数0及血管灌注情况，最后用PD对彩色血流进行检测，观察和测量肿块的大小、边界、形态，包膜是否完整，内部及后方的冋声。选择最明显的病变、最清晰的图像及肿块最大的切面冻结、测量并记录。1.3统计学处理数据均采用SPSS22.0软件进行统计学处理，采用t检

5、验方法，数据用x-±s表示，以P<O.O5表示检查结果存在较大差异，差异具宵统计学意义。2结果本组病例中，二维超声对肿块的显示率为100%，对良性肿块诊断符合率为88.9%,对恶性肿块为75.0%,囊肿为100%，二维超声可通过对肿块形态、内部及边缘冋声来判断肿块的良恶性。彩超鉴别本组采用CDFI或CPA和PD结合的方法，结果显示恶性肿块的血流信号检出率为91.7%，良性肿块为22.2%。对比二维声超明显高与彩超组，差异具有统计学具有意义(P<0.05)o具体结果如表1所示

6、：表1检查诊断准确率[n(%)]3讨论3.1不同病症的图像表现正常腮腺图像显示为紧贴皮肤下前后方不及km的均匀分布的实质性低冋声区，与正常甲状腺冋声相似。横切腺体冇吋可探及一平行的线状强冋声区,此为腮腺导管。腮腺区域亦可显示咬肌和下领骨，颈外动脉、颈内静脉泣腹肌后腹等。良性肿块：形态规则，结节呈分叶状，有或无包膜，内部回声为均匀低回声，偶见细小光点，内部冋声分布均匀，冇完整的包膜，与周围组织分界清楚。恶性肿块:二维超声检查图像显示为实质性不均匀的肿物，无包膜，边界不整齐，内部呈非均质性冋声，内部冋声

7、低，分布欠均匀，部分可见散在斑点状钙化灶。囊性肿块：囊性dJ位性病变，形态不规则，内部可见较多分隔，将肿块分成多个不规则囊性房腔，内为液性暗区，边界清晰，内为无冋声暗区，后方冋声增强。3.2二维声超的诊断原理二维超声能直接显示腺体实质和周围组织结构，腮肪区占位性病变的超声检查较腮腺造影容易，可以砍定肿块是在腮腺的腺体内或腺体外，是实性还是囊性，但不能区别艿细胞病理分型。术前应用二维超声检查可明确肿块的解剖部位和毗邻关系，冇助临床对腮腺肿块的鉴别及最佳手术方案的选择。二维超卢检查仅为临床提供了检测手肆

8、的补充，不能作为病理诊断的依据，若将图像特征和临床体征相结合，有可能提高腮腺肿瘤的良、恶性诊断率。3.3彩超的诊断原理彩超鉴别肿块的良恶性基于两者的血供差异，本组采用CDFI或CPA和PD结合的方法，大多数恶性肿瘤都具有丰富动脉供血，以适应其迅速生长，动静脉分流的存在使血流速度增快，而II肿块越人，血管密度越高，血流信号越易检出。良性肿块血供少，血管密度低，血流速度慢，大多不能显示明显的血流信号。因此，恶性肿瘤的检查率明显高于良性肿瘤。本组1例直径小于1.5cm的恶性