健康教育在中医骨科病人中的应用

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1、健康教育在中医骨科病人中的应用杜其环（广东省丰顺县中医医院514300）【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）05-0366-02【摘要】目的探讨健康教育在骨科病人中的应用，提高患者生活质量。方法对骨科患者进行术前、术后、及康复期的不同阶段进行对症的健康教育干预。结果在实施健康教育前后的合理膳食，运动，睡眠，不良嗜好，健康知识知晓率，健康行为形成率6个指标方面有显著差异。结论有效的健康教育护理干预可减少患者并发症发生，减少住院天数，帮助患者建立良好生活方式，合理利用卫生服务，提高了护理质

2、量。【关键词】健康教育骨科康复优质护理服务是各级医院目前推行的护理目标，其中，健康教育是深化优质护理服务关键环节之一[1]。我科在患者住院的全过程中推行健康教育，并延伸至出院后的随访，及康复期训练，得到较好的治疗效果。现汇报如下：1资料与方法1.1临床资料我科2009年1月〜2012年2月收治各类骨伤患者142人，其中男，82人，女60人，年龄18–72岁，平均38岁，其中上肢骨折50例，股骨颈骨折17例，骨盆骨折8例，脊柱骨折22例，胫腓骨骨折35例，其他部位骨折10例。文化程度大专以上47人，初中以下32人，初中

3、至大专63人。1.2健康教育的阶段a.入院教育;b.手术前教育;c.手术后教育;d.功能锻炼及康复指导;e.心理健康教育及饮食药物指导等贯穿于整个住院期间。1.3评价指标对比健康教育实施前后填写的纸质调查问卷，自拟下列方面的变化标准：①合理膳食（每天规律正常三餐，避免零食）②合理运动（每周2-3次的适量有氧运动）③合理睡眠（每天7-8小时）④不良嗜好（吸烟，饮酒，赌博）⑤健康知识知晓率⑥健康行为形成率。1.4具体实施方法1.4.1入院教育患者入院责任护士介绍自己及主管医生、病房护士长及主任，病区环境，住院须知及注意事项，同病室病

4、友介绍等；帮助患者适应角色转换，正确认识疾病，以最佳状态接受治疗。1.4.2住院期间教育由经过专科培训、经验丰富的高年资护士进行规范化的健康教育培训。a.术前教育根据患者的受教育程度因人而异的讲解手术的难度及手术后的效果，练习床上排便，术前配合完善各种检查，保持良好的睡眠，协助手术室护士做好术前访视，以最佳状态接受手术。b.术后配合医务人员生命体征监测，指导并协助患者翻身，预防压疮；多饮水预防泌尿系统感染；进食富含各类营养及纤维素食物，保持大便通畅。术后使用镇痛泵的患者，耐心向患者及家属讲解使用方法，使之正确使用。说明放置引流管

5、的目的及注意事项。1.4.3功能锻炼及康复指导1.4.3.1骨科患者进行功能锻炼的活动范围应由小到大，次数由少到多。骨折旱期要以肌肉的伸展收缩练W为主，此期疼痛明显，避免再次发生移位；中期软组织损伤基本修复可逐渐增人活动范围，强度亦可适当循序渐进加人；后期可锻炼患肢的关节主动屈伸及负重锻炼，逐步恢复到正常状态。1.4.3.2康复期可配合中医中药及理疗措施蜡疗、温水浴、红外线、直流电离子等物理疗法可促进局部血液循环，解痉止痛，亦可起到软化瘢痕，松解粘连作用；推拿按摩对恢复期肌肉萎缩及关节功能障碍可起到较好治疗作用，揉、推、按为主，

6、结合分筋法由专业人士治疗操作，避免局部损伤；中药外敷或用中药煎水外洗，可舒筋活络，促进气血运行，软化僵硬、拘挛的肌肉关节，经方常含血竭、儿茶、乳香、没药、延胡索、冰片、麝香、川椒、苏木、赤芍、红花、威灵仙、乌梅、木瓜等成份。1.4.3.3康复期训练应遵循小量开始，逐渐增加负荷的方式，关节的运动力和范围要参考体重骨折的程度、年龄、固定力、病程阶段不同区别对待；骨折完全愈合后鼓励进行正常的体操活动或传统体育运动，如练A）太极拳、五禽戏等帮助关节功能的全面康复。1.4.4心理健康指导大部分患者都会担心影响工作和生活，陌生环境给患者带来

7、不同程度恐惧，与患者沟通时要注意沟通技巧，给患者精神上支持，稳定患者情绪，耐心向患者介绍疾病的治疗过程及成功病例和注事项，消除思想顾虑，帮助患者达到心理康复和功能康复，心理教育工作应该贯穿骨科医治的全过程，对患者出现的问题进行及吋的指导，帮助患者顺利的康复出院［3］。1.4.5饮食教育指导对合并冇高血压、高脂血症和糖尿病等疾病的患者其一要保证营养需求，其二要尽量少食动物脂肪，用豆油、菜汕代替猪汕，限制胆固醇类食物的摄入，如动物内脏、蛋黄等，多食蔬菜和水果，食物以素食和清淡为主，糖和盐均不宜过多。1.4.6出院指导向患者及家属解释

8、出院继续功能锻炼的重要性，且保持心情舒畅，营养合理，正确进行外固定物的护理，预防感染及螺丝钉松动,拔出外固定架的吋间、方法、以及复査和出院随访吋间等。2结果在实施健康教育前后的合理膳食，运动，睡眠，不良嗜好，健康知识知晓率，健康行为形成率6项指标冇显著差异。如下