倍他乐克联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭临床分析

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1、倍他乐克联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭临床分析黄久锋江苏省海安青萍医院226600［摘要］目的探讨倍他乐克联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力袞竭的临床效果。方法选择木院2011年-2013年收治的慢性心力衰竭患者110例，随机数字法分为2组，每组各55例，所有患者均接受常规治疗，观察组在此基础上给予倍他乐克、阿托伐他汀钙。结果观察组治疗后在血压、心率、射血分数和血脂等方面均改善显著，且显著优于对照组(P<0.05),两组总有效率分别为92.7%和83.6%,观察组显著高于对照组(P<0.05)o结论倍他乐克联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力袞竭效果显著

2、，能有效缓解患者临床症状，值得推广。［关键词】慢性心力衰竭；倍他乐克；阿托伐他汀钙慢性心力袞竭(CHF)是临床常见心内科疾病，是由于各种原因引起的心脏负荷过重或心肌病变，进而导致的心肌收缩力下降，排出量降低，也被称为21世纪最重要的心血管疾病治疗的最后战场［1］。目前，治疗慢性心衰的药物很多，但尚无统一、特效的治疗方案。木文通过联合给予倍他乐克及阿托伐他汀钙治疗慢性心衰，旨在为临床合理用药提供依据。1临床资料与方法1.1一般资料选择木院2011年-2013年收治的慢性心力衰竭患者110例，其中男64例，女46例，平均年龄57.1±4.8岁(

3、49-74岁)，平均病程4.1±0.4年，心功能分级(NYHA分级)：II级50例，III级45例,IV级15例。所有患者经临床症状、彩超检查均符合慢性心力衰竭的相关诊断标准，且均满足:①排除房室传导阻滞及心动过缓者；②排除合并严重脑、肝和肾等严重器质性疾病者；③经患者木人或家属同意。1.2治疗方法所有患者入院后均接受常规抗心衰治疗，措施包括：强心、利尿、扩血管、吸氧和对症支持治疗。观察组在此基础上增加给予倍他乐克，初始剂量为6.25mg/次，2次/d，根据临床状况和血流动力学指标，逐渐调整至6.5-12.5mg/次，2次/d,最大剂量可至

4、50-100mg/次，2次/d,冋吋联合口服给予阿托伐他汀钙20mg/d,两组均以8周为一个疗程。1.3指标观察与疗效判定观察并比较两组患者治疗前、后血压、心率、射血分数(LVEF),以及血脂水平的变化，临床效果及不良反应情况。血脂包括：甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)。疗效判定标准[5]:显效：NYHA心功能改善2级；有效：NUHA心功能改善1级；无效：未达到上述标准。1.4统计学方法所有数据分析采用SPSS13.0进行统计学分析，均数以表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验水准。2结果2.1两组患者

5、治疗前、后血压、心率、射血分数和血脂情况观察组治疗后各项指标均改善显著，且均显著优于对照组(P<0.05),见表1.表1两组患者治疗前、后血压、心率、射血分数和血脂情况比较(n=55,)注：与治疗前比#P<0.05;与对照组比*P<0.052.2两组临床疗效及不良反应治疗后两组总有效率分别为92.7%和83.6%,观察组显著高于对照组(P<0.05),见表2.两组治疗过程中均未见明显的不良反应，仅对照组出现2例轻微头晕症状，经对症治疗后缓解。表2两组临床疗效比较3讨论近年来，随着高血压、风心病、心肌炎、肺心病等心血管疾病的增多，慢

6、性心力衰竭的患病率也呈现逐年增加的趋势，严重影响了患者的生活质量，也是导致患者死亡的重要诱因。目前，临床上治疗CHF的药物很多，但尚无特效的诊疗方案，传统的保守治疗，虽然在一定程度上能够缓解患者症状，但无法修复已经衰竭的心肌生物学性质，阻断神经内分泌、细胞因子的激活以及心肌重构之间的恶性循环。近年来,β-受体阻滞剂在心衰的治疗中应用越发广泛,且获得一定的效果。倍他乐克是新型心脏选择性βl-受体阻滞剂，其不具有内源性拟交感活性，研究表明可通过扩张外周血管、恢复心肌对交感神经敏感性，降低心率等发挥降低心肌耗氧量，改善心肌功能的0的。阿托伐

7、他汀钙则是临床常用的血脂调节类药物，研究发现其还具有抗炎，诱导NO合成和改善心肌缺血患者供血的作用，降低心房纤颤和心室颤动发生的几率［2】。本组结果也表明，在常规治疗的基础上，联合应用两种药物后患者的心率、血压、血脂水平显著下降，射血分数升高明显，总有效率达92.7%,显著高于对照组。提示倍他乐克在舒张血管，降低心脏前后符合的同吋，阿托伐他汀钙辅助提升心肌供血，降低炎性和心脏不良事件发生。总之，倍他乐克联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭效果显著，能有效缓解患者临床症状，值得推广。参考文献［1］王捷，傅强.探讨倍他乐克治疗慢性心衰24例临床疗效观察［J］.医

8、学信息(中旬刊)，2011,24(6)：2669-2670.［2］巫颖，刘华勇.