观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者的护理效果

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1、观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者的护理效果李维丽哈尔滨市阿城区妇幼保健院黑龙江哈尔滨150300【摘要】目的：观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者的护理效果。方法：主要的研究对象为在2014年9月到2015年9月期间内，我院一共收治的异位妊娠患者患者30例，均给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，在治疗过程中给予积极有效护理干预，分析临床护理效果。结果：在30例患者当中，护理痊愈为22例，有效为7例，护理无效为1例，护理总体有效率为96.7%,患者对护理效果满意的为10例，非常满意的为17例，不满意的为3例，护理总体满意率为90%。组间数据对比存在差异(P<0.05)。讨论：对甲氨

2、蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者患者加强护理干预，有利于巩固疗效，加快患者恢复。【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；护理效果【中图分类号】R713.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-154-01在妇科常见的疾病当中，宫外孕属于较为常见的一种。数据调查分析显示，近年来女性发生宫外孕几率呈现明显上升的趋势。一旦患病，会给女性的身心带来极大的痛苦，如果不及时治疗，则会给生命带来严重的威胁［1］。考虑很多患者依然有生育的需要，临床上在采用药物保守治疗的同时，又可以避免手术带给患者的损伤。相关时间调查证明，在治疗过程加强护理干预，有助于巩固疗效，加快患者康复

3、。现木文主要是以30例宫外孕患者作为具体的研究对象，分析使用甲氨蝶呤联合米非司酮的临床护理应用效果，详细过程如下。1.一般资料和方法1.1一般资料主要的研究对象为在2014年9月到2015年9月期间内，我院一共收治的异位妊娠患者患者30例，均给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。年龄范围为21-35岁，平均年龄为26.7岁。对于参加木次调查研究者均意识清晰，且自愿参加。均排除患有严重的精祌疾病以及不愿参加木次调查研究者。经过医护人员的仔细分析和对比后，两组患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面不存在显著的差异（P>；0.05）,具有一定的可比性。1.2治疗方法给予所有的患者做好全身的检查

4、，一般主要包括奋肝肾功能、血常规B超检查等，并仔细询问每一位患者的停经时间、腹痛以及出血情况等等。给予患者使用大约五十毫克的甲氨蝶呤进行肌肉注射，一天一次，在治疗的第三天和第五天给患者进行血β-HCG浓度的检查，如果第五天血β-HCG浓度依然第四天血β-HCG浓度，则应该还要继续给药治疗。并在此基础上添加米非司酮口服治疗，lOOmg/次，一日两次，连续服用三天。1.3.护理方法（1）心理护理：患者由于病情原因，容易产生消极、悲观甚至绝望不良心理，医护人员加强与患者沟通，了解他们的内心所需，及吋消除不良情绪,耐心冋答解释患者提出问题，在合理前提下，尊重患者需

5、求。促使患者以最佳的心理状态接受治疗和护理［2】。（2）基础护理：叮嘱患者尽量卧床休息，禁止激烈运动，加强营养摄入，饮食以半流质食物为宜，避免便秘。加强健康教育指导，提高患者对异位妊娠相关知识了解度。仔细观察患者阴道血流颜色以及流量，密切关注患者各项生命体征。若发现异样，及吋采取措施处理。（3）用药指导护理：要求患者尊医嘱按照正确的服药方法以及剂量服药，并仔细观察服药后是否出现不良反应。在服用米非司酮的时候疲空腹或者进食两小时后服用，服药两小吋后禁止进食。由于长期服用甲氨蝶呤容易给身体粘膜组织造成损害，为此服药前叮嘱患者加强营养，保持口腔卫生清洁，并多饮温开水。1.4效果评价最终结果采

6、用问卷调查的方式来进行，最终的护理效果可分为痊愈、奋效以及无效三个等级。总护理有效率=（显效+有效）/30X100%。1.5统计学处理通过SPSS19.0分析数据资料，若软件计算结果为P<0.05,则表示数据存在明显区别，检验结果具冇统计学对比价值。1.结果在30例患者当中，护理总体有效率为96.7%，护理总体满意率为90%。组间数据对比存在差异(P<0.05).详细数据如下表1.1.30例患者护理奋效率以及护理满意率以及对比按［n(%)］2.讨论甲氨蝶呤属于一种嘧啶类抗代谢的药物，它可以对人体内四氢叶酸的合成起到阻止作用，促使滋养叶细胞出现变形以及坏死的现象。米非司酮药物具备了抗糖皮

7、质以及激素的作用，对孕酮可起到冇效的阻断作用，进而杀死胚胎促其排出。同吋，该药还可诱发宫锁，进一步软化宫颈，促使绒毛组织发生坏死，最终达到阻止胚胎发育的0的。两种药物联合治疗，治疗效果加强［3】。本次研究中对患者从心理、基础以及用药等方面加强护理，促使患者以最佳心理状态接受治疗，从基础以及用药护理方面进行指导，有利于巩固治疗疗效，促进患者痊愈。本次研究结果护理痊愈率高达96.7%,结果进一步表明了对于甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者采用护理