个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用张亚琼

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1、个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用张亚琼甘肃省灵台县人民医院供应室744400【摘要】目的：探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用价值。方法：90例肺炎支原体感染患儿分2组实施护理，其中对照组仍延用常规护理，而研究组实施个性化护理。结果：研究组的总有效率为91.1%,对照组为75.6%,比较有显著差异(P<0.05)o结论：个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的可行性高，极具临床应用价值。【关键词】个性化护理；小儿；肺炎支原体感染【中图分类号】R375+.2【文献标识码】A【文章编号】2096-086

2、7(2016)-07-014-01肺炎支原体感染在儿童中的发病率高，己成为小儿的一种多发疾病。该病由肺炎支原体所引起，具有季节性与周期性的特征，起病慢，以发热、咳嗽为主要的临床表现，临床上多数可获得良好的预后，少数严重情况者会累及心、脑、肾及免疫系统的多系统、多脏器损害，预后较差［1］。在肺炎支原体感染患儿的治疗中，有效的护理可明显提高临床疗效，为此，木文特对个性化护理作了介绍，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2015年4月〜2016年4月收治的90例肺炎支原体感染患儿，男47例，女43例，平均年龄(5.

3、09±1.74)岁，平均病程(39.29±4.74)d,诊断均符合《实用儿科学》标准，均结合临床症状、三大常规检查及血清MP-IGM酶联免疫吸附法证实，在患儿家属知情同意的前提下将其随机分为2组实施护理对照组与研究组均有45例，且组间的基木资料差异无显著性(P〉0.05)。1.2护理方法对照组仍延用常规护理，研究组在护理常规形式的基础上实施个性化护理，包括：（1）用药护理：因为支原体对大环内酯类药物敏感，所以临床治疗肺炎支原体感染首选阿奇霉素与红霉素等，但对胃肠道的刺激较人，容易导致

4、患儿出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良症状。因此，建议在患儿进餐后输液，严格控制输液的速度，最好每分钟保持在8〜12滴，以防引起患儿静脉炎及心力衰竭等［2】，同时也可予以维生素B6对抗呕吐。（2）咳嗽护理：咳嗽冇利于促进肺部炎症的吸收，促进气管内分泌物排出，所以算得上是•一种保护性反射，所以要教会患儿有效咳嗽。若患儿咳嗽无力，则要多更换体位；为了促进呼吸道分泌物更易排出，可采取从外向内、从下向上的方法为患儿排背；若患儿咳嗽严重，则可遵医嘱适当地选用止咳糖浆、苯巴比妥等进行止咳、镇静治疗；若患儿痰液粘稠咳出困难，则

5、可采取吸痰措施，酌情决定是否奋吸氧或超声雾化吸入的必要。（3）发热护理：严密注意患儿的体温、呼吸及心率等情况，每隔2〜3小时测一次体温，待至体温稳定后，延长至6〜10小时测一次体温。鼓励患儿多饮水，若体温介于37.5〜38.5°C之间一般无需采取退热措施，仅在体温达到38.5〜39.5°C吋，采取物理降温法，如用温水擦脸、冰敷额头、酒精擦洗腋窝与脖颈等，如果不起作用，那么可使用解热镇痛剂治疗。在退热过程中，由于患者会大量出汗，所以要及吋将汗液檫干，保持皮肤清洁，保持内衣干燥，注意保暖，避免着凉、虚脱。（4）神经

6、受累护理：患儿若抽搐发作，为避免舌咬伤要垫牙垫，及时予以镇静药物，做好患儿的呼吸道管理，必要吋吸氧，切忌粗暴按压患儿的肢体，否则很可能造成患儿骨折。若患儿处于昏迷状态，则使其保持平卧位，头侧偏，定吋翻身，做好其呼吸道与皮肤的护理，定时检查患儿的呼吸、瞳孔变化。（5）心理护理：患儿年龄小，很容易受到疾病的影响而出现恐惧、悲观等心理。因此要态度温和地与患儿多沟通，耐心讲解疾病知识及注意事项。另外一些学龄期患儿由于病情较重，需较长吋间的治疗，由此耽误学＞J,十分容易产生焦虑情绪，对于这类患儿要做好其心理疏导工作，帮助

7、患儿调整心态，为护理工作臝得主动。（6）健康宣教：指导家属多为患儿提供一些热量高、维生素丰富且易消化的食物；教会家长如何正确地为患儿排背；让患者督促患儿多饮水，M吋加强锻炼，以提高机体免疫力。1.3疗效评价及统计学方法参考文献，将疗效分为显效、有效、无效［3】，数据由SPSS19.0软件录入分析，计数资料采用χ2检验，α=0.05o2结果研究组的总有效率为91.1%,对照组为75.6%,比较冇显著差异(P<0.05)。见表1。3讨论儿童由于呼吸系统与免疫系统还处于发育的初级阶段，所以感

8、染肺炎支原体的风险很高。肺炎支原体与人体的一些组织具奋相同的抗原，受到感染后会形成相应组织的自身抗体，进而很可能会造成多系统免疫损伤，需要早期积极的诊疗以及有效的护理。由于肺炎支原体感染患儿的年龄较小，所以护理有一定的特殊性，除了要做好基础性护理外，还要结合患儿的性格特征建立起奋效的沟通渠道，要采取眼神、手势等暗示性行为加强与患儿的联系，多加对患儿进行引导，以增加患儿战胜疾病的信心。从