降血糖药物临床应用分析

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1、降血糖药物临床应用分析郭霞，王忆烟台毓璜顶医院药剂科，山东烟台264000[摘要]糖尿病是一种慢性非传染性疾病，也是一种终身性疾病，为近年来，对人类健康威胁最为严重的疾病之一。据有关数据统计显示[1]，我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，成为目前高发慢性疾病之一。该次研究对目前常用的降糖药物情况进行综述，主要对药物的不良反应及合理性应用进行分析，为糖尿病患者选择合理的降糖药物提高帮助。[.jyqkg/d使用，降糖效果显著，在联合二甲双胍与磺脲类药物、胰岛素药物后，可进一步提高降糖作用。2.2.3不良反应有学者对糖尿病患者使用罗格列酮治疗后显

2、示[7]，与安慰剂使用后发生的不良反应情况无明显差异。曲格列酮因使用后易引发肝脏毒性，目前，在临床上严禁使用。对于吡格列酮与罗格列酮使用后引发肝脏毒性并无明显表示，但是使用这两种药物治疗时，仍然需要对患者进行肝功能检查，在用药期间，需要定期检查。经学者探究发现[8]，噻唑烷酮类药物使用后，会使血浆容量增加，因此，对于患有慢性心力衰竭患者应禁止使用。同时，还会导致患者体重增加，出现外周组织水肿。孕期和哺乳期女性需禁止使用，因其可能会引发心功能不全者，出现心脏负荷增加，产生心脏肥大症状。3α-葡萄糖苷酶抑制剂此类药物主要有伏格列波糖与阿卡波

3、糖、米格列醇等。3.1作用机制对α-葡萄糖苷酸降低多糖和蔗糖分解进行有效的抑制，减少体内吸收，降低体内在饭后的血糖升高及血浆胰岛素浓度增加情况，起到降低血糖的目的。3.2临床合理性应用α-葡萄糖苷酶抑制剂主要在胰岛素依赖或非胰岛素依赖的糖尿病患者中进行治疗。阿卡波糖初始剂量可为25mg，2次/d服用，随后逐渐增加使用剂量，用药1个月后，最大服用剂量可为100mg，3次/d服用。伏格列波糖180μg/次，3次/d。在效果不明显时，可逐渐增加使用剂量。3.3不良反应阿卡波糖不良反应主要有腹泻、腹胀与肠道多气症状，目前，低血糖反应较为少见。孕

4、妇与哺乳期女性禁用；腹部手术史、肠梗阻与肠炎、肝肾功能不全者禁用。使用伏格列波则可能会出现低血糖症状，严重肝硬化患者在用药过程中，必须对排便情况进行观察，一旦出现异常，立即停止用药。4非磺脲类胰岛素刺激剂主要有美格列奈、瑞格列奈、纳格列定等，目前若格列定是临床上广泛使用的药物。4.1作用机制非磺脲类胰岛素刺激剂对胰岛素进行刺激，从而释放胰岛素，降低血糖水平，主要作用于胰岛素中的β细胞，打开β细胞中的钙通道，提高钙离子的流入，起到对β细胞分泌胰岛素的诱导作用。4.2临床合理应用非磺脲类胰岛素刺激剂为短效促胰岛素分泌药物，在基础运动、饮食控

5、制后效果不佳的2型糖尿病治疗中，效果显著。联合二甲双胍使用，对血糖有协同控制作用。非磺脲类胰岛素刺激剂用药需要与进餐时间相同，在餐前15min内用药最佳。服用剂量需要根据患者的实际情况，血糖的变化进行调节，初始剂量为0.5mg，最后可根据自身的耐受程度，增加服药剂量[9]。4.3不良反应非磺脲类胰岛素刺激剂会引发低血糖；还会出现恶心、腹泻、腹痛、便秘等症状，但是大多数症状为暂时性，在停药后，症状也会随之消失。5结语糖尿病患者在严格进行饮食和运动控制的情况下，依然无法降低血糖，需要根据患者的年龄、并发症与病情等情况作综合考虑，选择最适合的

6、药物，降低不良反应发生率，提高用药合理性。根据药物的药动学与药效学，实施个体化给药，在用药过程中，密切注意身体变化，优化降血糖药物使用效果。[..